女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分根据临床症状,最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑瘤 C.脑血栓形成 D.颅内硬膜下血肿 E.脑栓塞

题目
女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分

根据临床症状,最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑瘤
C.脑血栓形成
D.颅内硬膜下血肿
E.脑栓塞

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  • 第1题:

    患者,男性,66岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是( )。

    A、脑出血

    B、脑血栓形成

    C、脑栓塞

    D、颅内硬膜外血肿

    E、脑炎


    参考答案:B

  • 第2题:

    145~147 题共用题干:

    女性,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg,心率70次/分,偶有期前收缩。

    第 145 题 根据临床症状,最可能的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第3题:

    女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体验:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右>左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降 低。血压l50/80mmHg,CT无异常。 临床诊断为( )


    正确答案:C

  • 第4题:

    女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上、下肢肌力2级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为

    A.右侧半球脑出血
    B.以上都不是
    C.右侧半球脑血栓形成
    D.蛛网膜下隙出血
    E.右侧半球脑栓塞

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分

    为进一步明确诊断,首选辅助检查是
    A.头颅CT
    B.头颅MRI
    C.腰穿脑脊液检查
    D.脑电图
    E.DSA脑血管造影

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    男65岁,1天前起床时感左手无力,吐词不清,6小时前出现左侧偏身运动不能,不能言语。既往有高血压史。查体:左上肢肌力0°,左下肢Ⅱ°,左侧肌张力低,病理反射左侧阳性,左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退,左鼻唇沟浅伸舌偏左,不能言语。请提出定位诊断,定性诊断,治疗方案。


    正确答案: 定位诊断:左侧基底节区
    定性诊断:脑梗塞
    治疗方案:控制血压、改善脑血液循环(血液稀释疗法、血管扩张剂)抗血栓疗法。

  • 第7题:

    女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。为进一步明确诊断,首选辅助检查是()

    • A、头颅MRI
    • B、脑电图
    • C、腰穿脑脊液检查
    • D、DSA脑血管造影
    • E、头颅CT

    正确答案:A

  • 第8题:

    男,50岁,有高血压病史史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。为进一步明确诊断需要做( )


      正确答案:C

    • 第9题:

      62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力,查体:右眼内收位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,左下肢病理反射阳性,病变部位是()

      • A、右侧内囊区
      • B、左侧内囊区
      • C、右中脑
      • D、左中脑
      • E、右脑桥

      正确答案:E

    • 第10题:

      单选题
      患者男,66岁。中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg.右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性期前收缩,该患者最可能的诊断是()
      A

      脑出血

      B

      脑血栓形成

      C

      脑栓塞

      D

      颅内硬膜外血肿

      E

      脑炎


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力,查体:右眼内收位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,左下肢病理反射阳性,病变部位是()
      A

      右侧内囊区

      B

      左侧内囊区

      C

      右中脑

      D

      左中脑

      E

      右脑桥


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右>左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压140/75mmHg,CT无异常。临床诊断为(  )。
      A

      右侧半球脑栓塞

      B

      右侧半球脑出血

      C

      右侧半球脑血栓形成

      D

      蛛网膜下腔出血

      E

      以上都不是


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者,女,76岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力2级,腱反射右侧大于左侧,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,CT无异常。临床诊断为( )

      A. 右侧半球脑栓塞

      B. 右侧半球脑出血

      C. 右侧半球脑血栓形成

      D. 蛛网膜下腔出血

      E. 以上都不是


      正确答案:C

    • 第14题:

      女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体验:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右>左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压 150/80mmHg,CT无-异常。临床诊断为

      A.右侧半球脑栓塞

      B.右侧半球脑出血

      C.右侧半球脑血栓形成

      D.蛛网膜下腔出血

      E.以上都不是


      正确答案:C

    • 第15题:

      患者,男性,60岁。突发头痛、左侧肢体活动障碍伴恶心、呕吐3小时,有高血压病史。体检:血压200/110mmHg,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力0级。病变定位于

      A、右侧大脑半球

      B、左侧大脑半球

      C、左侧小脑半球

      D、延髓的背外侧

      E、右侧小脑半球


      参考答案:A

    • 第16题:

      女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分

      可能栓塞的脑动脉是
      A.右大脑前动脉
      B.右大脑后动脉
      C.右大脑中动脉皮质支
      D.右颈内动脉
      E.右大脑中动脉主干

      答案:C
      解析:

    • 第17题:

      男,50岁,有糖尿病病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。考虑脑血管病变,为进一步明确诊断需要做( )


        正确答案:C

      • 第18题:

        女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。根据临床症状,最可能的诊断是()

        • A、脑栓塞
        • B、颅内硬膜下血肿
        • C、脑出血
        • D、脑血栓形成
        • E、脑瘤

        正确答案:D

      • 第19题:

        患者,女,76岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力2级,腱反射右侧大于左侧,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,CT无异常。临床诊断为()

        • A、右侧半球脑栓塞
        • B、右侧半球脑出血
        • C、右侧半球脑血栓形成
        • D、蛛网膜下腔出血
        • E、以上都不是

        正确答案:C

      • 第20题:

        女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上、下肢肌力2级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为()

        • A、右侧半球脑栓塞
        • B、右侧半球脑出血
        • C、右侧半球脑血栓形成
        • D、蛛网膜下隙出血
        • E、以上都不是

        正确答案:C

      • 第21题:

        男,68岁,有糖尿病史9年,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重。体查:右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧上肢和面部感觉减退,血压135/80mmHg,心电图示房性早搏,根据以上该患者最可能的诊断是()

        • A、脑出血
        • B、脑栓塞
        • C、脑血栓形成
        • D、颅内硬膜外血肿
        • E、脑炎

        正确答案:C

      • 第22题:

        单选题
        男,68岁,有糖尿病史9年,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重。体查:右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧上肢和面部感觉减退,血压135/80mmHg,心电图示房性早搏,根据以上该患者最可能的诊断是:()
        A

        脑出血

        B

        脑栓塞

        C

        脑血栓形成

        D

        颅内硬膜外血肿

        E

        脑炎


        正确答案: A
        解析: 暂无解析

      • 第23题:

        单选题
        男性,76岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,次日症状加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()
        A

        脑出血

        B

        脑血栓形成

        C

        脑栓塞

        D

        颅内硬膜外血肿

        E

        脑炎


        正确答案: D
        解析: 暂无解析

      • 第24题:

        问答题
        男65岁,1天前起床时感左手无力,吐词不清,6小时前出现左侧偏身运动不能,不能言语。既往有高血压史。查体:左上肢肌力0°,左下肢Ⅱ°,左侧肌张力低,病理反射左侧阳性,左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退,左鼻唇沟浅伸舌偏左,不能言语。请提出定位诊断,定性诊断,治疗方案。

        正确答案: 定位诊断:左侧基底节区
        定性诊断:脑梗塞
        治疗方案:控制血压、改善脑血液循环(血液稀释疗法、血管扩张剂)抗血栓疗法。
        解析: 暂无解析