女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力2级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为A.右侧半球脑栓塞B.右侧半球脑出血C.右侧半球脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.以上都不是

题目

女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力2级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为

A.右侧半球脑栓塞

B.右侧半球脑出血

C.右侧半球脑血栓形成

D.蛛网膜下隙出血

E.以上都不是


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参考答案和解析
正确答案:E
更多“女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力2级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为A.右侧半球脑栓塞B.右侧半球脑出血C.右侧半球脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.以上都不是”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,66岁。高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常。最可能的诊断是

    A、脑膜炎

    B、脑栓塞

    C、脑血栓形成

    D、脑出血

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,66岁,高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日。体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧I=1角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,最可能的诊断是

    A.脑膜炎

    B.脑栓塞

    C.脑血栓形成

    D.脑出血

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案:C
    脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人,一般无意识障碍,起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

  • 第3题:

    女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力2级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为

    A.右侧半球脑血栓形成
    B.以上都不是
    C.蛛网膜下隙出血
    D.右侧半球脑出血
    E.右侧半球脑栓塞

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女,38岁。突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(一),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。

    最可能的临床诊断
    A.左半球出血
    B.左半球脑栓塞
    C.左半球脑血栓形成
    D.左脑桥出血
    E.右脑桥出血

    答案:B
    解析:

    1.大脑中动脉栓塞可出现偏瘫,偏身感觉障碍、失语等。偏瘫以面部及上肢较重。根据患者心率100次/分钟、心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤等体征可诊断为脑栓塞。选B。
    2.CT检查可显示缺血性梗死或出血性梗死变化,合并出血性梗死高度支持脑栓塞的诊断。在发病24~48小时内可见病变部位呈低密度改变。答案选A。

  • 第5题:

    患者,女性,66岁。高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常。最可能的诊断是

    A.脑膜炎
    B.脑栓塞
    C.脑血栓形成
    D.脑出血
    E.蛛网膜下腔出血

    答案:C
    解析:
    脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人,一般无意识障碍,起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

  • 第6题:

    患者,女,76岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力2级,腱反射右侧大于左侧,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,CT无异常。临床诊断为()

    • A、右侧半球脑栓塞
    • B、右侧半球脑出血
    • C、右侧半球脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,60岁,晨起发现左侧肢体无力,渐重,8小时后来诊。查体:左侧中枢性面舌瘫,左上下肢肌力Ⅰ级,左半身痛觉减退,左下肢病理反射阳性;头部CT:左壳核1cm低密度影。临床诊断为()

    • A、左半球脑血栓形成
    • B、右半球脑血栓形成
    • C、左半球脑栓塞
    • D、右半球脑栓塞
    • E、右半球脑出血

    正确答案:B

  • 第8题:

    女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上、下肢肌力2级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为()

    • A、右侧半球脑栓塞
    • B、右侧半球脑出血
    • C、右侧半球脑血栓形成
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第9题:

    男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为()

    • A、左半球脑出血
    • B、右半球脑血栓形成
    • C、右半球脑出血
    • D、左半球脑血栓形成
    • E、脑栓塞

    正确答案:D

  • 第10题:

    [复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为()

    • A、左半球脑出血
    • B、右半球脑血栓形成
    • C、右半球脑出血
    • D、左半球脑血栓形成
    • E、脑栓塞

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右>左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压140/75mmHg,CT无异常。临床诊断为(  )。
    A

    右侧半球脑栓塞

    B

    右侧半球脑出血

    C

    右侧半球脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。 最有可能的临床诊断是()
    A

    左半球出血

    B

    左半球脑梗死

    C

    左半球脑血栓形成

    D

    左侧脑桥出血

    E

    右侧脑桥出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最可能的临床诊断A、左半球出血

    B、左半球脑栓塞

    C、左半球脑血栓形成

    D、左脑桥出血

    E、右脑桥出血

    最有助于诊断的辅助检查A、头颅CT

    B、腰椎穿刺脑脊液检查

    C、心电图

    D、超声心动图

    E、脑电图


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第14题:

    女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼 向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低, 肌力O级,角膜反射右(-),左(+),腱反射右侧 无反应,血压16/10kpa,心率100次/分,心尖区收 缩期伴舒张期杂音III级,房颤,最可能的诊断是
    A.左半球出血
    B.左半球脑栓塞
    C.左半球脑血栓形成
    D.左脑桥出血
    E.右脑桥出血


    答案:B
    解析:
    。知识点:闹栓塞。

  • 第15题:

    女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上、下肢肌力2级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为

    A.右侧半球脑出血
    B.以上都不是
    C.右侧半球脑血栓形成
    D.蛛网膜下隙出血
    E.右侧半球脑栓塞

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分

    根据临床症状,最可能的诊断是
    A.脑出血
    B.脑瘤
    C.脑血栓形成
    D.颅内硬膜下血肿
    E.脑栓塞

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。 最有可能的临床诊断是()

    • A、左半球出血
    • B、左半球脑梗死
    • C、左半球脑血栓形成
    • D、左侧脑桥出血
    • E、右侧脑桥出血

    正确答案:A

  • 第18题:

    女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最可能的临床诊断()

    • A、左半球出血
    • B、左半球脑栓塞
    • C、左半球脑血栓形成
    • D、左脑桥出血
    • E、右脑桥出血

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者女,38岁。突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(一),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最可能的临床诊断()

    • A、左半球出血
    • B、左半球脑栓塞
    • C、左半球脑血栓形成
    • D、左脑桥出血
    • E、右脑桥出血

    正确答案:B

  • 第20题:

    郑女士,65岁。高血压病史15年,糖尿病10年。突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日。体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性。脑CT未见异常。 最可能的临床诊断是()

    • A、脑膜炎
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:C

  • 第21题:

    女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该患者最可能的诊断为()

    • A、右半球脑出血
    • B、左半球脑出血
    • C、左半球脑栓塞
    • D、右半球脑栓塞
    • E、脑血栓形成

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,76岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力2级,腱反射右侧大于左侧,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,CT无异常。临床诊断为()
    A

    右侧半球脑栓塞

    B

    右侧半球脑出血

    C

    右侧半球脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,60岁,晨起发现左侧肢体无力,渐重,8小时后来诊。查体:左侧中枢性面舌瘫,左上下肢肌力Ⅰ级,左半身痛觉减退,左下肢病理反射阳性;头部CT:左壳核1cm低密度影。临床诊断为()
    A

    左半球脑血栓形成

    B

    右半球脑血栓形成

    C

    左半球脑栓塞

    D

    右半球脑栓塞

    E

    右半球脑出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上、下肢肌力2级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为()
    A

    右侧半球脑栓塞

    B

    右侧半球脑出血

    C

    右侧半球脑血栓形成

    D

    蛛网膜下隙出血

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析