患者,男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是A.帕金森病 B.扭转痉挛 C.阿尔茨海默病 D.肝豆状核变性 E.脑动脉硬化

题目
患者,男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是

A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化

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  • 第1题:

    患者男,71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

    最可能的诊断是
    A.帕金森病
    B.扭转痉挛
    C.阿尔茨海默病
    D.肝豆状核变性
    E.脑动脉硬化

    答案:A
    解析:

    1.帕金森病的诊断标准:①中老年发病,缓慢进行性病程;②四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常)中至少具备两项,前两项至少具备其中之一,症状不对称;③左旋多巴治疗有效;④患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体系损害和肌萎缩等。故选A。
    2.帕金森病的治疗原则:多巴胺替代疗法,是最重要的治疗方法。而苯海索为抗胆碱药,长期服用可影响记忆力,对老年患者慎用。溴隐亭为左旋多巴的加强剂或单独应用于轻症患者。故选B。
    3.该病是一种缓慢进展的神经系统变性疾病。目前尚无根治方法,若能得到及时诊治可以有较好的生活质量。药物治疗是其最主要的治疗方法,目的是维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种递质的平衡。现在无论是药物治疗还是手术治疗,只能改善症状,不能阻止病情发展,更无法治愈。故选E。

  • 第2题:

    患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

    上述治疗对哪种症状效果最差
    A.行动缓慢
    B.前倾屈曲姿势
    C.症状改善
    D.双手震颤
    E.双侧肢体肌张力增高

    答案:D
    解析:
    1.该患者老年起病,缓慢进展病情,有运动迟缓及静止性震颤、肌强直、姿势步态异常,无锥体束损害及感觉障碍,符合帕金森病的诊断。
    3.治疗上≥65岁患者首选复方左旋多巴。治疗目的为改善患者的症状。复方左旋多巴对震颤效果不明显,苯海索主要适用于震颤明显者,但多应用于年轻患者,老年患者应慎用。

  • 第3题:

    患者男,71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是()

    • A、治愈疾病
    • B、阻止疾病的进行
    • C、增强体质
    • D、预防并发症
    • E、改善症状

    正确答案:E

  • 第4题:

    61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征最可能的诊断是()

    • A、帕金森病
    • B、扭转痉挛
    • C、阿尔茨海默(A1zheimer)病
    • D、肝豆状核变性
    • E、脑动脉硬化

    正确答案:A

  • 第5题:

    男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是()

    • A、帕金森病
    • B、扭转痉挛
    • C、阿尔茨海默(Alzheimer)病
    • D、肝豆状核变性
    • E、脑动脉硬化

    正确答案:A

  • 第6题:

    61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征选用上述治疗的目的是()

    • A、治愈疾病
    • B、阻止疾病的进展
    • C、改善症状
    • D、预防并发症
    • E、增强体质

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是()
    A

    帕金森病

    B

    扭转痉挛

    C

    阿尔茨海默(Alzheimer)病

    D

    肝豆状核变性

    E

    脑动脉硬化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。 上述治疗对哪种症状效果最差()
    A

    行动缓慢

    B

    前倾屈曲姿势

    C

    症状改善

    D

    双手震颤

    E

    双侧肢体肌张力增高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是()。
    A

    帕金森病

    B

    扭转痉挛

    C

    阿尔茨海默(Alzheimer)病

    D

    肝豆状核变性

    E

    脑动脉硬化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    共用题干
    患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

    最可能的诊断是
    A:帕金森病
    B:扭转痉挛
    C:肝豆状核变性
    D:阿尔茨海默病
    E:脑动脉硬化

    答案:A
    解析:
    本组题考查帕金森病的相关知识点。帕金森病是一种较常见的锥体外系疾病,慢性病程、慌张步态、震颤、肌强直是其典型临床表现。故17题选A。帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关,故左旋多巴的补充至关重要。18题选B。

  • 第11题:

    患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是()

    • A、帕金森病
    • B、扭转痉挛
    • C、肝豆状核变性
    • D、阿尔茨海默病
    • E、脑动脉硬化

    正确答案:A

  • 第12题:

    患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是()

    • A、帕金森病
    • B、扭转痉挛
    • C、肝豆状核变性
    • D、阿尔茨海默病
    • E、脑动脉硬化

    正确答案:A

  • 第13题:

    61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征选择最适当的治疗药物是()

    • A、苯海索
    • B、复方左旋多巴
    • C、司来吉兰
    • D、溴隐亭
    • E、维生素E

    正确答案:B

  • 第14题:

    男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是()

    • A、安坦
    • B、复方左旋多巴
    • C、丙炔苯丙胺
    • D、溴隐亭
    • E、维生素E

    正确答案:B

  • 第15题:

    男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是()

    • A、帕金森病
    • B、扭转痉挛
    • C、阿尔茨海默(Alzheimer)病
    • D、肝豆状核变性
    • E、脑动脉硬化

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是()
    A

    帕金森病

    B

    扭转痉挛

    C

    阿尔茨海默病

    D

    肝豆状核变性

    E

    脑动脉硬化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是()
    A

    治愈疾病

    B

    阻止疾病的进行

    C

    改善症状

    D

    预防并发症

    E

    增强体质


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是()
    A

    安坦

    B

    复方左旋多巴

    C

    丙炔苯丙胺

    D

    溴隐亭

    E

    维生素E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析