患者，男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，入院时神志尚清楚且烦躁不安，经对症处理后病情较稳定，3天后，患者突发剧烈头痛，意识朦胧、躁动，频繁呕吐。最常见的原因是A.再次出血 B.TIA C.高血压脑病 D.脑栓塞 E.广泛脑梗死

题目
患者，男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，入院时神志尚清楚且烦躁不安，经对症处理后病情较稳定，3天后，患者突发剧烈头痛，意识朦胧、躁动，频繁呕吐。最常见的原因是

A.再次出血
B.TIA
C.高血压脑病
D.脑栓塞
E.广泛脑梗死
相似考题

1.患者男性，60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是A、使用脱水剂B、吸氧C、镇静D、止吐E、核磁检查

2.男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，剧烈头痛、意识朦胧、躁动、频繁呕吐，查体可见视乳头水肿，可能的判断是A、再次出血B、术后感染C、术后并发症D、脑梗死E、脑积水

3.患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为A、脑内血肿B、脑膜炎C、脑脓肿D、脑肿瘤E、蛛网膜下腔出血

4.患者女性，48岁。因车祸致颅脑损伤、颅内压增高。出现高热、头痛、呕吐、躁动、意识障碍，观察病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察()。A.瞳孔B.呼吸C.脉搏D.血压E.神志

参考答案和解析
答案：A
解析：
患者突发剧烈头痛，意识朦胧、躁动，频繁呕吐符合再次出血的表现。是蛛网膜下腔出血最常见并发症。故选A。
更多“患者，男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，入院时神志尚清楚且烦躁不安，经对症处理后病情较稳定，3天后，患者突发剧烈头痛，意识朦胧、躁动，频繁呕吐。最常见的原因是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，入院时神志尚清楚且烦躁不安，经对症处理后病情较稳定，3天后，患者突发剧烈头痛，意识朦胧、躁动，频繁呕吐。最常见的原因是

    A、再次出血

    B、TIA

    C、高血压脑病

    D、脑栓塞

    E、广泛脑梗死


    参考答案：A

  • 第2题：

    颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因,多于活动中或情绪激动时急骤发病,表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、短暂意识丧失、脑膜刺激征阳性,重者可迅速陷入深昏迷。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第3题：

    患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为

    A.脑内血肿
    B.脑膜炎
    C.脑脓肿
    D.脑肿瘤
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：E
    解析：
    蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛，位于前额、枕部或者全头部，难以忍受，常伴恶心、喷射状呕吐，头痛可进行性加重，可放射至颈部或项背部，可有短暂的意识障碍，有脑膜刺激征，眼底见玻璃体后出血。脑膜炎起病较缓慢，有感染表现。脑内血肿，无明显局灶性神经体征，仅有头痛和脑膜刺激征。脑脓肿有感染表现，脑肿瘤不会是急性的。故选E。

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。

    患者出现呕吐，原因是
    A:药物刺激
    B:幽门梗阻
    C:看到不洁食物
    D:颅内压增高
    E:糖尿病酮症酸中毒

    答案：D
    解析：
    由于患者呕吐呈喷射性，且呕吐后患者并未感到轻松，因此属中枢性呕吐。

    患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。

  • 第5题：

    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高，常用的药物包括（）

    • A、利多卡因1～2mg/kg
    • B、艾司洛尔1mg/kg
    • C、尼莫地平0.5mg
    • D、尼卡地平0.5mg
    • E、芬太尼0.05mg
    • F、氯胺酮10mg

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    脑出血常起病急骤，患者突感剧烈头痛，随即频繁呕吐、意识模糊，进而昏迷。脑出血最常见的原因是：（）

    • A、血液病
    • B、血管瘤破裂
    • C、高血压病
    • D、血管壁淀粉样变

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉中的监测包括（）

    • A、ECG
    • B、脉搏氧饱和度
    • C、有创动脉血压
    • D、中心静脉压
    • E、呼气末二氧化碳分压
    • F、体温
    • G、尿量

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第8题：

    单选题
    颅内动脉瘤破裂出血后的表现不包括下列哪项（）。
    A

    剧烈头痛

    B

    频繁呕吐

    C

    颈强直

    D

    严重者意识障碍、昏迷

    E

    一般不会死亡


    正确答案： E
    解析： 颅内动脉瘤破裂出血，如诊断和治疗不及时死亡率较高。

  • 第9题：

    多选题
    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后出现脑血管痉挛，常用的处理方法包括（）
    A

    罂粟碱

    B

    尼莫地平

    C

    高血压-高容量-血液稀释疗法

    D

    自由基清除剂

    E

    尼卡地平

    F

    利多卡因


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（）
    A

    给氧

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    使用脱水剂

    D

    密切观察病情

    E

    立即进行术前准备


    正确答案： A
    解析： 该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。

  • 第11题：

    问答题
    某男，42岁。于入院前1小时因情绪激动突感剧烈头痛，呈炸裂样全头痛，伴频繁呕吐数次，呕吐物为胃内容物，经急诊头颅CT检查，诊断为“蛛网膜下隙出血”。既往有头痛史3年，休息后可自行缓解未予注意。护理体检：体温37.2℃，脉搏70次/分钟，呼吸16次/分钟，血压140/90mmHg。神志尚清楚，烦躁不安。心肺检查未见异常。颈项强直，克氏征阳性，四肢运动、感觉未见明显异常。请问： 本病治疗原则是什么?如何对患者进行保健指导?

    正确答案： 治疗原则包括：制止继续出血，防治血管痉挛，防止复发。
    保健指导：①向患者介绍本病的病因、诱因、临床表现、防治原则及自我护理方法.取得患者信任和理解，配合检查或治疗。②指导患者选用高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食，忌辛辣和刺激性食物，戒烟酒，养成良好的排便习惯。③保持乐观的情绪，避免情绪激动，剧烈活动和重体力劳动；④女患者1～2年内避免妊娠和分娩；若感觉不适，应及时就医。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中，该患者术前可以使用的是（）
    A

    戊巴比妥

    B

    咪唑安定

    C

    吗啡

    D

    哌替啶

    E

    东莨菪碱

    F

    西咪替丁


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    颅内动脉瘤破裂出血后的表现不包括下列哪项

    A、剧烈头痛

    B、频繁呕吐

    C、颈强直

    D、严重者意识障碍、昏迷

    E、一般不会死亡


    参考答案：E

  • 第14题：

    男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，一剧烈头痛、意识朦胧、躁动、频繁呕吐，查体可见视乳头水肿，可能的判断是

    A.再次出血

    B.术后感染

    C.术后并发症

    D.脑梗塞

    E.脑积水


    正确答案：A
    患者3天前有叛内动脉瘤破裂出血史，加上“头痛、频繁呕吐、视乳头水肿”均为领内出血造成颅内压增高引起的．故最可能诊断为再次出血。

  • 第15题：

    患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

    入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了
    A.左侧颞叶疝
    B.大脑镰下疝
    C.枕骨大孔疝
    D.高血压危象
    E.右侧颞叶疝

    答案：E
    解析：
    2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。

  • 第16题：

    患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 该患者颅内出血病因最可能是（）

    • A、颅内动静脉畸形
    • B、动脉瘤破裂出血
    • C、海绵状血管瘤
    • D、烟雾病
    • E、高血压脑出血

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉前评估时需要特别注意（）

    • A、神经功能状态的判断
    • B、心律失常及其他心电图异常
    • C、肝、肾功能状态的判断
    • D、呼吸功能状态的判断
    • E、纠正血容量不足和电解质紊乱
    • F、脊柱生理情况的判断

    正确答案:A,B,E

  • 第18题：

    患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是（）。

    • A、心功能衰竭
    • B、动脉瘤破裂的危险
    • C、呼吸功能障碍
    • D、脑血管痉挛
    • E、颅内高压

    正确答案:B,D,E

  • 第19题：

    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中，该患者术前可以使用的是（）

    • A、戊巴比妥
    • B、咪唑安定
    • C、吗啡
    • D、哌替啶
    • E、东莨菪碱
    • F、西咪替丁

    正确答案:A,B,E,F

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 该患者颅内出血病因最可能是（）
    A

    颅内动静脉畸形

    B

    动脉瘤破裂出血

    C

    海绵状血管瘤

    D

    烟雾病

    E

    高血压脑出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉中的监测包括（）
    A

    ECG

    B

    脉搏氧饱和度

    C

    有创动脉血压

    D

    中心静脉压

    E

    呼气末二氧化碳分压

    F

    体温

    G

    尿量


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，35岁，先天性颅内动脉瘤患者，今晨活动时突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、烦躁，急诊入院。查体：意识模糊，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力为220mmH2O，呈均匀一致血性。该患者所患疾病最可靠的诊断依据是
    A

    脑脊液呈血性

    B

    剧烈头痛

    C

    呕吐

    D

    脑膜刺激征

    E

    意识障碍


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    多选题
    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高，常用的药物包括（）
    A

    利多卡因1～2mg/kg

    B

    艾司洛尔1mg/kg

    C

    尼莫地平0.5mg

    D

    尼卡地平0.5mg

    E

    芬太尼0.05mg

    F

    氯胺酮10mg


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

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