女72岁，糖尿病8年，瑞格列乃2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病5年，身高154cm，体重50KG，Bmi20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8 mmol/L,8.4 mmol/L,8.8 mmol/L，夜间血糖10.5 mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适合的治疗是：A.a-葡萄糖苷酶抑制剂B.胰岛素C.磺脲类降糖药D.双胍类降糖药E.噻唑烷二酮降糖药

题目

女72岁，糖尿病8年，瑞格列乃2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病5年，身高154cm，体重50KG，Bmi20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8 mmol/L,8.4 mmol/L,8.8 mmol/L，夜间血糖10.5 mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适合的治疗是：

A.a-葡萄糖苷酶抑制剂

B.胰岛素

C.磺脲类降糖药

D.双胍类降糖药

E.噻唑烷二酮降糖药

相似考题

1.患者女，26岁，妊娠5个月时体检发现：尿糖（+++）；空腹血糖7.7 mmol/L，随机血糖16.7 mmol/L。诊断考虑A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病药物治疗选用A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制药D、噻唑烷二酮E、胰岛素

2.女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L.8.4mmol/L，8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用A、噻唑烷二酮降糖药B、胰岛素C、双胍类降糖药D、a-葡萄糖苷酶抑制剂E、磺脲类降糖药

3.女性患者，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖(+++)，血糖：空腹7.7mmol／L，随机16.7mmol／L。诊断考虑A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病药物治疗选用A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素

4.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月。每日进主食量约500g。身高171cm，体重90kg，BMI30.8，查空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目前不宜选用的降糖药物是A、磺脲类B、噻唑烷二酮类C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、双胍类E、格列奈类

更多“女72岁，糖尿病8年，瑞格列乃2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病5年，身高154cm，体重50KG，Bmi20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8 mmol/L,8.4 mmol/L,8.8 mmol/L，夜间血糖10.5 mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适合的治疗是：A.a-葡萄糖苷酶抑制剂B.胰岛素C.磺脲类降糖药D.双胍类降糖药E.噻唑烷二酮降糖药”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，50岁。体型肥胖，患2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分别为9．2mmol／L，8．7mmol／L，8．6mmol／L。控制 糖尿病的最佳治疗方案是

    A．增加二甲双胍剂量

    B．加用胰岛素制剂

    C．加用磺脲类口服降糖药

    D．加用α－葡萄糖苷酶抑制剂

    E．加用噻唑烷二酮类药


    正确答案：B
    糖尿病患者因末梢神经病变、下肢供血不足及细菌感染等引起足部溃疡和肢端坏疽等病变，称为糖尿病足。临床症状显示，2型糖尿病药物控制不住，且发生感染，是胰岛素的适应证，故加用胰岛素制剂。

  • 第2题：

    患者，男性，45岁。2型糖尿病，身高165 cm，体重75 kg，测FPG 9．2 mmol/L，P2HPG 14．7 mmol/L，尿糖阳性，尿酮阴性。应首选降糖药是

    A. 磺脲类降糖药

    B. 双胍类降糖药

    C. 葡萄糖苷酶抑制剂

    D. 噻唑烷二酮

    E. 胰岛素


    正确答案：B
    该患者属肥胖人群，且血糖较高，双胍类降糖药最适合超重的2型糖尿病患者。

  • 第3题：

    患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是

    A.双胍类口服降糖药
    B.磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
    C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    D.长效胰岛素
    E.普通胰岛素

    答案：E
    解析：
    题中患者空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)，可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者口服药物，可使血糖得到很好的控制，但本题中患者需尽快手术，血糖必须得到控制后才能进行手术，最有效、最快速的方法就是应用胰岛素，故选E。

  • 第4题：

    女性，55岁，近1个月来感口渴，易饥，饮水量增加，既往无糖尿病史。身高156cm，体重71kg，空腹血糖9.0mmol/L，餐后血糖13mmol/L。
    该患者的开始治疗是
    A.控制饮食及运动治疗 B.双胍类降糖药
    C.磺脲类降糖药 D.α-葡萄糖苷酶抑制剂


    答案：D
    解析：
    [考点]乙型糖尿病的治疗
    [分析]中年女性患者，有糖尿病症状， 超重体型[体重指数=体重（kg) /身高2 (m2)，若≥25为超重该患者为29.2]，空腹血糖和餐后血糖均达到糖尿病诊断标准，诊断为2型糖尿病，因为初次发病，而且无并发症，所以开始采取饮食控制和运动治疗。 患者经饮食控制和运动治疗后血糖控制不佳， 超重患者宜首选双胍类降糖药。若患者患浸润型肺结核，宜应用胰岛素治疗，糖尿病合并感染为应用胰岛素的治疗的适应证。

  • 第5题：

    患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L，餐后2h血糖13.1mmol/L，糖化血红蛋白7.1％。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。
    该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物
    是（ ）

    A.磺酰脲类
    B.噻唑烷二酮类
    C.双胍类
    D.胰岛素
    E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案：E
    解析：
    本题考查治疗糖尿病的合理用药。患者经治疗后，空腹血糖正常，餐后血糖仍较高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂，故选项E为正确答案。

  • 第6题：

    曹某，女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol／L，餐后两小时血糖15.1mmol／L。

    本病人应首选下列哪种药物治疗（ ）

    A.双胍类降糖药
    B.磺脲类降糖药
    C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    D.胰岛素
    E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

    答案：A
    解析：
    本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。（1）糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）；或②空腹（至少8小时没有进食热量）血糖≥7.0mmol／L（126mg／dl）；或③葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）。（2）2型肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。（3）二甲双胍不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时，易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。

  • 第7题：

    某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L本病人应首选下列哪种药物治疗（）

    A双胍类降糖药

    B磺脲类降糖药

    Cα-葡萄糖苷酶抑制剂

    D胰岛素

    E噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂


    A
    略

  • 第8题：

    女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。 药物治疗选用（　）

    • A、胰岛素
    • B、磺脲类降糖药
    • C、双胍类降糖药
    • D、葡萄糖苷酶抑制剂
    • E、噻唑烷二酮

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是（）

    • A、双胍类口服降糖药
    • B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
    • C、α-葡萄糖苷酶抑制剂
    • D、长效胰岛素
    • E、普通胰岛素

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg。临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol∕L（正常值：3.8~6.1 mmol∕L），餐后2h血糖13.1mmol∕L（正常值：＜7.8 mmol∕L），糖化血红蛋白7.1%（正常值：4.8%~6.0%）。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是（ ）
    A

    磺酰脲类

    B

    噻唑烷二酮类

    C

    双胍类

    D

    胰岛素

    E

    α葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女，26岁，妊娠5个月时体检发现：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。药物治疗选用（）。
    A

    磺脲类降糖药

    B

    双胍类降糖药

    C

    葡萄糖苷酶抑制药

    D

    噻唑烷二酮

    E

    胰岛素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，56岁，身高156m，体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白6.7%。4年后，该患者新诊断为侵润型肺结核，糖尿病相关检查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是（ ）
    A

    换用胰岛素治疗

    B

    增加现用降糖药的剂量

    C

    换用其他作用机制的口服降糖药

    D

    增加一种口服降糖药

    E

    联合使用双胍类、磺酰脲类和α-糖苷酶抑制剂


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2 h血糖12.4 mmol/L。患者可诊断为A、1型糖尿病

    B、2型糖尿病

    C、空腹血糖调节受损

    D、类固醇性糖尿病

    E、糖耐量异常

    首选降糖方案为A、磺脲类降糖药

    B、注射胰岛素

    C、饮食和运动＋双胍类降糖药

    D、饮食控制

    E、吡咯列酮

    以下生化指标中，达到糖尿病临床控制目标的是A、空腹血糖＜4.3 mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2 mmol/L，糖化血红蛋白＜4.0%

    B、空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%

    C、空腹血糖＜7.2 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3 mmol/L，糖化血红蛋白＜6.8%

    D、空腹血糖＜7.8 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3 mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0%

    E、空腹血糖＜8.3 mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜10.0%

    若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为A、≤140/90 mmHg

    B、≤100/60 mmHg

    C、≤120/70 mmHg

    D、≤110/60 mmHg

    E、≤130/80 mmHg


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：E

  • 第14题：

    患者，男性，50岁。体型肥胖，患2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg,Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案是

    A:增加二甲双胍剂量
    B:加用胰岛素制剂
    C:加用磺脲类口服降糖药
    D:加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
    E:加用噻唑烷二酮类药

    答案：B
    解析：
    糖尿病患者因末梢神经病变、下肢供血不足及细菌感染等引起足部溃疡和肢端坏疽等病变，称为糖尿病足。临床症状显示，2型糖尿病药物控制不住，且发生感染，是胰岛素的适应证，故加用胰岛素制剂。

  • 第15题：

    男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250 mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7．2 mmol／L，三餐后血糖分别为9．2 mmol／L，8．7 mmol／L和8．6 mmol／L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）
    A.增加二甲双胍剂量
    B.加用胰岛素制剂
    C.加用磺脲类口服降糖药
    D.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
    E.加用噻唑烷二酮类药


    答案：B
    解析：
    男性2型糖尿病患者，口服双胍类药物，空腹血糖、餐后血糖仍高，为控制糖尿病应选择胰岛素治疗。因胰岛素治疗适应证主要有：①T1DM；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑卒中；④因存在伴发病需外科治疗的围手术期；⑤妊娠和分娩；⑥T2DM患者经饮食及口服降血糖药治疗未获得良好控制；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

  • 第16题：

    患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol／L，餐后2小时血糖13.1mmol／L，糖化血红蛋白7.1％。经饮食控制、规律锻炼，血糖水平仍未达到理想水平。
    该患者经2周治疗之后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是

    A.磺酰脲类
    B.噻唑烷二酮类
    C.双胍类
    D.胰岛素
    E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案：E
    解析：
    对于空腹和餐前血糖不高，仅餐后血糖升高者，应首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。

  • 第17题：

    患者，女，45岁，身高160cm，体重75KG，临床诊断2型糖尿病，实验室检查，空腹血糖5.7mmol/L(参考值范围3.9~6.1mmol/L)，餐后血糖15.1mmol/L(正常值<7.6mmol/L)，糖化红蛋白7.1%(正常值4.8%~6.0%)，经饮食控制、规律锻炼、血糖控制认为达到理想水平。

    该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是
    A.磺酰脲类
    B.噻唑烷二酮类
    C.双胍类
    D.胰岛素
    E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案：E
    解析：
    1.该患者为2型肥胖型糖尿病，首选二甲双胍。

  • 第18题：

    共用题干
    患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。

    下列药物中，该患者应首选()进行治疗。
    A、磺脲类降糖药
    B、α-葡萄糖苷酶抑制剂
    C、双胍类降糖药
    D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
    E、格列奈类降糖药

    答案：C
    解析：
    本题考查要点是“糖尿病的诊断依据”。糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg／dL)；或②空腹（禁食时间大于8小时）血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)；或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。本患者均符合以上诊断依据。所以，该患者为2型糖尿病患者。因此，本题的正确答案为B。


    本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”02型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍；2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂，如磺酰脲类降糖药和格列奈类；单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。因此，本题的正确答案为C。


    本题考查要点是“二甲双胍的不良反应”。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。因此，本题的正确答案为C。

  • 第19题：

    患者女，26岁，妊娠5个月时体检发现：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。药物治疗选用（）。

    • A、磺脲类降糖药
    • B、双胍类降糖药
    • C、葡萄糖苷酶抑制药
    • D、噻唑烷二酮
    • E、胰岛素

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。下列药物中，该患者应首选（）进行治疗。

    • A、磺脲类降糖药
    • B、α-葡萄糖苷酶抑制剂
    • C、双胍类降糖药
    • D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
    • E、格列奈类降糖药

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。药物治疗选用（）。
    A

    胰岛素

    B

    磺脲类降糖药

    C

    双胍类降糖药

    D

    葡萄糖苷酶抑制剂

    E

    噻唑烷二酮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，72岁，糖尿病8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压10年，冠心病5年，身高158cm，体重50kg，BMI20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L，8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%，目前适合治疗（）
    A

    改用胰岛素

    B

    加用双胍类降糖药

    C

    加用噻唑烷二酮类降糖药

    D

    加用磺脲类降糖药

    E

    加用a葡葡糖苷酶抑制剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，45岁。Ⅱ型糖尿病，身高165cm，体重75kg，测FPG（空腹血糖）9.2mmol/L，P2hPG14.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性，应首选哪种降糖药？（　　）
    A

    噻唑烷二酮

    B

    磺脲类降糖药

    C

    葡萄糖苷酶抑制剂

    D

    双胍类降糖药

    E

    胰岛素


    正确答案： B
    解析：
    双胍类降糖药可促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解和抑制葡萄糖异生。适用于症状轻、体形肥胖的Ⅱ型糖尿病。该患者血糖轻度偏高，BMI≈27.5，属于肥胖。因此应首选双胍类降糖药。

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