一中年女性,身体健康,无高血压家族史,但在排尿时常有头晕,心悸,气短症状,心电图正常,B超检查,双肾上腺未见异常,膀胱后壁见一直径2cm左右的实性中等回声区,呈椭圆形,并略突出膀胱腔。下列哪项诊断可能性大()。A、膀胱乳突状瘤B、一过性低血压C、膀胱壁嗜铬细胞瘤D、腺性膀胱炎E、以上均不对

题目

一中年女性,身体健康,无高血压家族史,但在排尿时常有头晕,心悸,气短症状,心电图正常,B超检查,双肾上腺未见异常,膀胱后壁见一直径2cm左右的实性中等回声区,呈椭圆形,并略突出膀胱腔。下列哪项诊断可能性大()。

A、膀胱乳突状瘤

B、一过性低血压

C、膀胱壁嗜铬细胞瘤

D、腺性膀胱炎

E、以上均不对


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  • 第1题:

    女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。
    该患者最可能的诊断是
    A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤
    C.原发性高血压 D.肾性高血压


    答案:B
    解析:
    解析略

  • 第2题:

    女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L,血电解质正常。
    该病血压增高时单独应用的降压药物是

    A.酚安拉明
    B.硝普钠
    C.(3受体阻滞剂
    D.哌唑嗪

    答案:C
    解析:
    [考点]嗜铬细胞瘤的诊断和治疗
    [分析]该青年女性患者有阵发性高血压病史,伴头痛、心悸,但有时血压正常,空腹血糖稍增高,支持嗜铬细胞瘤的诊断。因为血钾不低,所以不像原发性醛固酮增多症;一般原发性高血压和肾性高血压都是持续血压增高,该患者也无高血压病家族史和肾脏病史,所以更不像。嗜铬细胞瘤的病变多数都在肾上腺,直径1cm以上的肿瘤B超的阳性率很高,简便易行,因此首选腹部B超检查,必要时才选择CT或MRI检查。当患者有心动过速时常加用β受体阻滞剂,但在β受体阻滞剂应用前,必须先用α受体阻滞剂使血压下降,若单独用β受体阻滞剂,则由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高,甚至发生肺水肿,.尤其是分泌肾上腺素为主的患者,因此该病血压增高时不宜单用β受体阻滞剂。

  • 第3题:

    女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L,血电解质正常。
    该患者最可能的诊断是

    A.原发性醛固酮增多症
    B.嗜铬细胞瘤
    C.原发性高血压
    D.肾性高血压

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L,血电解质正常。
    为査明病因(包括病变部位)常首选的简便易行的检查方法是

    A.腹部B超
    B.腹部CT
    C.腹部MRI
    D.尿常规

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。
    为査明病因(包括病变部位)常首选的简便易行的检查方法是
    A.腹部B超 B.腹部CT
    C.腹部MRI D.尿常规


    答案:A
    解析:
    解析略