女,42岁,反复低热,腰痛3年,多次尿培养有大肠杆菌,诊断考虑为A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性肾盂肾炎

题目

女,42岁,反复低热,腰痛3年,多次尿培养有大肠杆菌,诊断考虑为

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾盂肾炎


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  • 第1题:

    女,30岁,5天来尿频、尿痛伴高热、腰痛。尿液检查有较多RBC及WBC,尿蛋白(+),最可能的诊断是

    A、急性肾炎

    B、急性膀胱炎

    C、泌尿系结核

    D、急性肾盂肾炎

    E、急性肾周围炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    (65~66题共用题干) 女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39"C,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(+),血常规白细胞14×109/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml 此患者可能诊断为

    A.急性膀胱炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.慢性尿道炎

    D.慢性肾盂肾炎

    E.慢性膀胱炎


    正确答案:B
    患者为育龄妇女,有感染中毒等症状如腰痛、腰酸,尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,中段尿培养阳性,血红细胞计数升高。故可能诊断为B。

  • 第3题:

    女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39℃,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(+),血常规白细胞14×109/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml。

    此患者可能诊断为

    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性尿道炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.慢性膀胱炎

    答案:B
    解析:
    患者为育龄妇女,有感染中毒等症状如腰痛、腰酸,尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,中段尿培养阳性,血红细胞计数升高。

  • 第4题:

    患者,女,已婚。尿痛、尿频、尿急1天。查体:肾区无叩击痛,尿沉渣涂片白细胞(+++),脓细胞(++),红细胞少许,尿培养为大肠杆菌。应首先考虑的诊断是

    A.急性肾炎

    B.急性膀胱炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.肾结核

    E.肾结石


    正确答案:B
    急性膀胱炎发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病,病程一般持续l~2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿。患者肾区无叩痛,可基本排除A、C、D、E;尿中白细胞(+++),脓细胞(++),尿培养为大肠杆菌,可排除D、E。

  • 第5题:

    患者,女,28岁,已婚。尿痛、尿频、尿急 1天。查体:肾区无叩击痛,尿沉渣涂片白细胞(+ + +),脓细胞(+ +),红细胞少许,尿培养为大肠杆菌。应首先考虑的诊断是

    A. 急性肾炎
    B. 急性膀胱炎
    C. 急性肾盂肾炎
    D. 肾结核
    E. 肾结石

    答案:B
    解析:
    患者年轻女性,尿痛、尿频、尿急 (膀胱刺激症状)1天,脓尿(提示尿路感染)、血尿,尿培养为大肠杆菌(急性膀胱炎的常见致病菌),且肾区无叩击痛,患者应首先考虑的诊断是急性膀胱炎(B对)。急性肾盂肾炎(P498)(C错)患者表现为发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐,且有肾区叩击痛。急性肾炎(P469)(A错)主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。肾结核(人卫八版外科学P561)(D错)主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿及贫血、低热、盗汗等结核杆菌中毒症状。肾结石(人卫八版外科学P576)(E错)主要表现为腰部绞痛、血尿、恶心、呕吐及膀胱刺激症状等。