女,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛。右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核

题目

女,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛。右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、结核性渗出性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核


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  • 第1题:

    患者,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、咯血40余年,再发咯血10天入院,查体:体温37.8°C,消瘦,双肺叩呈过清音,呼吸音减弱,右上肺可闻及湿罗音。胸部CT见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞,该患者首先考虑的是()

    A、原发型肺结核

    B、浸润型肺结核

    C、血行播散型肺结核

    D、结核性渗出性胸膜炎

    E、慢性纤维空洞型肺结核


    答案:E

  • 第2题:

    题干:某男性患者,16岁。低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。 诊断首先考虑的是

    A.原发型肺结核

    B.浸润型肺结核

    C.血行播散型肺结核

    D.结核性渗出性胸膜炎

    E.慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案:A
    患者为青年男性,低热、咳嗽2个月,颈部可及多个淋巴结,结合患者胸片改变考虑为原发型肺结核。

  • 第3题:

    患者,男,20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。x线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是

    A.原发型肺结核

    B.血行播散型肺结核

    C.浸润型肺结核

    D.慢性纤维空洞型肺结核

    E.结核性胸膜炎


    正确答案:C
    解析:血行播散型肺结核x线为均匀分布的粟粒状浸润阴影;慢性纤维空洞型肺结核X线为浸润病灶,空洞、纤维化及钙化等各种新老病变交错分布;干性结核性胸膜炎x线无异常,渗出性胸膜炎X线显示患侧为均匀一致的阴影。

  • 第4题:

    患者,女,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A.原发性肺结核
    B.浸润型肺结核
    C.血行播散型肺结核
    D.结核性渗出性胸膜炎
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:A
    解析:
    原发性肺结核为结核菌初次侵入人体后发生的原发性感染,是青少年肺结核的主要类型,包括原发综合征和支气管淋巴结核。患者可有结核中毒症状,如长期低热、轻咳、食欲不振、消瘦等。X线检查:原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核,可见肺门淋巴结肿大,或伴肺门炎性浸润。PPD检查多为强阳性。患者临床表现符合原发型肺结核的表现。故选A。

  • 第5题:

    女,14岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是

    A.原发型肺结核
    B.浸润型肺结核
    C.血行播散型肺结核
    D.结核性渗出性胸膜炎
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:A
    解析:
    胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,符合原发型肺结核X线特点,即肺内原发病灶,引流淋巴管炎,肺门淋巴结结核。

  • 第6题:

    患者,女性,16岁,低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑

    A.原发型肺结核
    B.浸润型肺结核
    C.血行播散型肺结核
    D.结核性渗出性胸膜炎
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是

    A.原发型肺结核
    B.浸润型肺结核
    C.血行播散型肺结核
    D.结核性渗出性胸膜炎
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:A
    解析:
    胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,符合原发型肺结核X线特点,即肺内原发病灶,引流淋巴管炎,肺门淋巴结结核。

  • 第8题:

    女性,19岁。低热,咳嗽一个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A.原发型肺结核
    B.浸润型肺结核
    C.结核性渗出性胸膜炎
    D.慢性纤维空洞型肺结核
    E.血行播散型肺结核

    答案:A
    解析:
    胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,符合原发型肺结核。

  • 第9题:

    患者男,16岁。低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。 诊断首先考虑的是()

    • A、原发型肺结核
    • B、浸润型肺结核
    • C、血行播散型肺结核
    • D、结核性渗出性胸膜炎
    • E、慢性纤维空洞型肺结核

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是()

    • A、原发型肺结核
    • B、血行播散型肺结核
    • C、浸润型肺结核
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、结核性胸膜炎

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    女性,19岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是()
    A

    原发型肺结核

    B

    浸润型肺结核

    C

    结核性渗出性胸膜炎

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    血行播散型肺结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬,活动,无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是()
    A

    原发型肺结核

    B

    浸润型肺结核

    C

    血行播散型肺结核

    D

    结核性渗出性胸膜炎

    E

    慢性纤维空洞性肺结核


    正确答案: B
    解析: 原发型肺结核含原发复合征及胸内淋巴结结核,多见于少年儿童,无症状或症状轻微,X线胸片表现为哑铃形阴影(即原发灶)、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发复合征。原发病灶一般吸收较快,可不留任何痕迹。若胸片只有肺门淋巴结肿大,则诊断为胸内淋巴结结核,故选A。

  • 第13题:

    患者,女,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A、原发性肺结核

    B、浸润型肺结核

    C、血行播散型肺结核

    D、结核性渗出性胸膜炎

    E、慢性纤维空洞型肺结核


    参考答案:A

  • 第14题:

    女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。该患者诊断首先考虑的是( )A、原发型肺结核

    B、浸润型肺结核

    C、血行播散型肺结核

    D、结核性渗出性胸膜炎

    E、慢性纤维空洞型肺结核

    抗结核化疗药物应用的原则是( )A、早期

    B、适量

    C、规律

    D、早期、联合、规律、适量、全程

    E、早期、联合、规律、足量、全程

    抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是( )A、INH

    B、RFP

    C、EMB

    D、PZA

    E、LVFX


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第15题:

    (2005)女性,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A.原发型肺结核

    B.浸润性肺结核

    C.血行播散型肺结核

    D.结核性渗出性胸膜炎

    E.慢性纤维空洞性肺结核


    正确答案:A

  • 第16题:

    女性16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈 部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压 痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是
    A.原发型肺结核
    B.浸润型肺结核
    C.血行播散型肺结核
    D.结核性渗出性胸膜炎
    E.慢性纤维空洞型肺结核


    答案:A
    解析:
    胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,符合原发型肺结核X线特点。

  • 第17题:

    女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结.稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影.右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A、原发型肺结核
    B、浸润型肺结核
    C、血行播散型肺结核
    D、结核性渗出性胸膜炎
    E、慢性纤维空洞型肺结核

    答案:A
    解析:
    根据原发综合症,胸片见右上肺斑片状阴影,右肺门淋巴结肿大,以及发病年龄16岁(少年)考虑原发型肺结核。

  • 第18题:

    女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A.原发型肺结核
    B.继发型肺结核
    C.颈部淋巴结炎
    D.右肺癌淋巴转移
    E.结节病

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    女性,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A:原发型肺结核
    B:浸润型肺结核
    C:血行播散型肺结核
    D:结核性渗出性胸膜炎
    E:慢性纤维空洞型肺结核

    答案:A
    解析:
    原发型肺结核好发于儿童,症状轻微,X线胸片显示由原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结形成的哑铃状阴影,即原发综合征,本例“右上钙化灶”为原发灶。病程较长的肺结核可导致消瘦,可有颈部淋巴结肿大(A项)。浸润型肺结核好发于成人,胸片见肺尖和锁骨下片状阴影。血行播散型肺结核胸片示粟粒状或结节状阴影。结核性渗出性胸膜炎主要表现为呼吸困难、胸痛、胸腔积液等。慢性纤维空洞型肺结核多见于成人,病程迁延,胸片见厚壁空洞、肺门上抬、肺纹理呈垂柳样。

  • 第20题:

    患者男,16岁。低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。本案例诊断首先考虑的是()

    • A、原发型肺结核
    • B、浸润型肺结核
    • C、血行播散型肺结核
    • D、结核性渗出性胸膜炎
    • E、慢性纤维空洞型肺结核

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者女,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬,活动,无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是()

    • A、原发型肺结核
    • B、浸润型肺结核
    • C、血行播散型肺结核
    • D、结核性渗出性胸膜炎
    • E、慢性纤维空洞性肺结核

    正确答案:A

  • 第22题:

    一患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是()

    • A、原发型肺结核
    • B、血行播散型肺结核
    • C、浸润垂蜊结核
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、结核性胸膜炎

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    女性,19岁。低热,咳嗽一个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是()。
    A

    原发型肺结核

    B

    浸润型肺结核

    C

    结核性渗出性胸膜炎

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    血行播散型肺结核


    正确答案: A
    解析: 胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,符合原发型肺结核。