有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强制发作,CT未见脑内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是A. 脑震荡B. 脑挫伤C. 轴索损伤D. 脑干损伤E. 颅底骨折

题目

有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强制发作,CT未见脑内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是

A. 脑震荡

B. 脑挫伤

C. 轴索损伤

D. 脑干损伤

E. 颅底骨折


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  • 第1题:

    一名30岁车祸头部受伤患者,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是

    A、脑震荡

    B、脑挫伤

    C、轴素损伤

    D、脑干损伤

    E、颅底骨折


    参考答案:D

  • 第2题:

    有一名45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是 ( )。

    A.右额颞脑挫伤,脑疝

    B.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝

    C.右额颞急性硬膜外血肿,脑疝

    D.右额颞急性硬膜下积液,脑疝

    E.右额颞脑内血肿,脑疝


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,45岁,车祸中头部受伤2小时,伤后持续深昏迷,刺激有去脑强直发作,查体见双瞳孔大小不等,对光反应无常,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,最可能的诊断是

    A.脑震荡
    B.脑挫伤
    C.轴索损伤
    D.脑干损伤
    E.颅底骨折

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是

    A.脑震荡

    B.脑挫伤

    C.轴素损伤

    D.脑干损伤

    E.颅底骨折


    正确答案:D

  • 第5题:

    有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是

    A、脑震荡
    B、脑挫伤
    C、轴索损伤
    D、脑干损伤
    E、颅底骨折

    答案:D
    解析:
    去脑强直:是中脑损伤的表现,头部后仰,两上肢过伸和内旋,两下肢过伸,躯体呈角弓反状态。去脑强直表示伸肌收缩中枢失去了控制。
    意识障碍:原发脑干损伤病人,伤后立即昏迷,昏迷为持续性,时间较长。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识障碍恢复后常有智力迟钝和精神症状。如网状结构受损严重时,病人可长期呈植物生存状态,病人没有明显的意识活动,可仅存在一些咳嗽、打哈欠、吞咽、瞬目等原始动作。
    CT扫描:伤后数小时内进行检查,对诊断原发性脑干损伤有价值,可显示脑干有点片状密度拉高区,脑干肿大、脚间池、桥池、四叠体池、第四脑室受压或闭塞。继发性脑干损害可见一侧侧脑室受压移位和变形,脑干受压扭曲向对侧移位。