男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎

题目
男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆管炎


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更多“男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,38岁,酗酒后10小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛,肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次/分。

    该患者最可能的诊断是

    A.急性胃炎

    B.急性肠梗阻

    C.急性胰腺炎

    D.急性胆管炎

    E.急性胆囊炎


    正确答案:C
    患者酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,腹部有压痛,腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝-棕色斑的典型临床表现,可诊断急性胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,超过正常3倍可确诊胰腺炎。腹腔穿刺可检查腹水淀粉酶活性,以利于急性胰腺炎的诊断。

  • 第2题:

    男性,48岁,酗酒后8小时出现中上 腹疼痛,放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。 体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出 现蓝棕色斑,血压75 / 55mmHg,脉搏110 次/分。
    诊断困难者应进一步采取
    A剖腹探查
    BERCP 检查
    c抗感染治疗下严密观察 D抗休克治疗 E腹腔穿刺


    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,48岁,酗酒后8小时出现中上 腹疼痛,放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。 体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出 现蓝棕色斑,血压75 / 55mmHg,脉搏110 次/分。
    最可能诊断是
    A急性胆囊炎
    B急性胃炎
    C 急性肠梗阻
    D急性胰腺炎
    E急性胆管炎


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。
    最可能的诊断是

    A.急性胆囊炎
    B.急性胃炎
    C.急性肠梗阻
    D.急性胰腺炎
    E.急性胆管炎

    答案:D
    解析:
    [考点]急性胰腺炎的诊治
    [分析]根据患者酗酒后出现的典型临床表现,可初步诊断急性胰腺炎。首选血清淀粉酶检查,超过正常3倍可确诊。对诊断困难者可行腹腔穿刺,检测腹水淀粉酶活性有利于急性胰腺炎的诊断。在诊断未确定前不应采用吗啡类止痛药,因吗啡可引起奥狄括约肌痉挛收缩,使胆道排空受阻,胆汁逆流,加重病情。

  • 第5题:

    男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。

    最可能的诊断是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胃炎
    C.急性肠梗阻
    D.急性胰腺炎
    E.急性胆管炎

    答案:D
    解析:
    1.酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现,可诊断急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升,此后缓慢下降。
    3.腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。
    4.在诊断为确立之前禁用镇痛剂,以免延误病情。