患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎

题目

患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆管炎


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更多“患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两 ”相关问题
  • 第1题:

    男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。

    在诊断尚未确立之前,不应采用的是
    A.禁食、胃肠减压
    B.吗啡类止痛药
    C.胰酶抑制剂
    D.体液补充
    E.营养支持

    答案:B
    解析:
    1.酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现,可诊断急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升,此后缓慢下降。
    3.腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。
    4.在诊断为确立之前禁用镇痛剂,以免延误病情。

  • 第2题:

    男性,48岁,酗酒后8小时出现中上 腹疼痛,放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。 体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出 现蓝棕色斑,血压75 / 55mmHg,脉搏110 次/分。
    诊断困难者应进一步采取
    A剖腹探查
    BERCP 检查
    c抗感染治疗下严密观察 D抗休克治疗 E腹腔穿刺


    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,48岁,酗酒后8小时出现中上 腹疼痛,放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。 体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出 现蓝棕色斑,血压75 / 55mmHg,脉搏110 次/分。
    最可能诊断是
    A急性胆囊炎
    B急性胃炎
    C 急性肠梗阻
    D急性胰腺炎
    E急性胆管炎


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。

    对诊断困难者应进一步采取
    A.剖腹探查
    B.ERCP检查
    C.抗感染治疗下严密观察
    D.抗休克治疗
    E.腹腔穿刺

    答案:E
    解析:
    1.酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现,可诊断急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升,此后缓慢下降。
    3.腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。
    4.在诊断为确立之前禁用镇痛剂,以免延误病情。

  • 第5题:

    男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。

    最可能的诊断是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胃炎
    C.急性肠梗阻
    D.急性胰腺炎
    E.急性胆管炎

    答案:D
    解析:
    1.酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现,可诊断急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升,此后缓慢下降。
    3.腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。
    4.在诊断为确立之前禁用镇痛剂,以免延误病情。