患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。为明确黄疸性质，先做有意义的一项检查是A、ALPB、肝功能测定C、大便隐血试验D、HbsAgE、GPT测定为明确梗阻部位首选A、CTB、MRCPC、PTCD、ERCPE、B超若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选A、ERCPB、十二指肠低张造影C、B超D、DSAE、MRCP剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A、胰十二指肠切除术B、放弃手术C、胆总管空肠吻合术加胃空肠吻
题目
患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。为明确黄疸性质，先做有意义的一项检查是A、ALP
B、肝功能测定
C、大便隐血试验
D、HbsAg
E、GPT测定
为明确梗阻部位首选A、CT
B、MRCP
C、PTC
D、ERCP
E、B超
若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选A、ERCP
B、十二指肠低张造影
C、B超
D、DSA
E、MRCP
剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A、胰十二指肠切除术
B、放弃手术
C、胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术
D、胆囊空肠吻合术
E、胆总管T形管引流术
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第1题：
患者，女性，56岁。主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
该患者首先要考虑的诊断是
A．原发性肝癌
B．肝硬化伴腹水
C．活动性肝病
D．肝脓肿
E．多囊肝
正确答案：B
该患者有慢性肝病史，现有消瘦、腹胀、纳差症状，体征有黄疸和腹水，脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。 -
第2题：
患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。脾肋下可触及。
该患者首先要考虑的诊断是A.原发性肝癌
B.肝硬化伴腹水
C.活动性肝病
D.肝脓肿
E.多囊肝答案：B解析：该患者有慢性肝病史，现有消瘦、腹胀、纳差症状，体征有黄疸和腹水征，脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。 -
第3题：
男，35岁，乏力、腹胀5年，伴皮肤巩膜黄染3个月，有慢性乙肝史，无发热及皮肤瘙痒，大小便正常。查体：皮肤巩膜明显黄染，腹稍隆；脾肋下3cm，质中；肝未扪及；移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合（ ）
A粪胆素正常。
B血清铁/铜>1.0
CSGPT升高
DLP-X阴性
E凝血酶原时间延长，维生素K能纠正
E
略 -
第4题：
患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
该患者首先要考虑的诊断是A、肝硬化伴腹水
B、活动性肝病
C、肝脓肿
D、多囊肝
E、原发性肝癌答案：A解析：该患者有慢性肝病史，现有消瘦、腹胀、纳差症状，体征有黄疸和腹水症，脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。 -
第5题：
患者，男性，70岁，慢性迁延性肝炎15余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点，考虑患者的腹水量已超过
A.400ml
B.1000ml
C.1500ml
D.900ml
E.700ml答案：B解析：