(59~60题共用题干) 患者,男性,56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余,高热3小时。查体:6'C,巩膜黄染,神志不清,血压70/46mmH9,每分钟脉搏140次,白细胞19X 109/L。 59.目前考虑的诊断是A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.上消化道穿孔C.门静脉炎D.急性胆囊炎E.肝脓肿

题目

(59~60题共用题干) 患者,男性,56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余,高热3小时。查体:6'C,巩膜黄染,神志不清,血压70/46mmH9,每分钟脉搏140次,白细胞19X 109/L。 59.目前考虑的诊断是

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.上消化道穿孔

C.门静脉炎

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿


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  • 第1题:

    (66~68题共用题干) 患者,男性,60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温6℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内胆管结石伴。多发脓肿。 66.本患者上消化道出血的原因考虑为

    A.贲门撕裂

    B.食管胃底静脉破裂出血

    C.应激性溃疡

    D.胆道出血

    E.食管癌


    正确答案:D
    肝内胆管结石诱发胆道出血。

  • 第2题:

    (69~70题共用题干) 患者,男性,72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体时最可能存在的体征是

    A.右肺底呼吸音减弱

    B.肝区叩痛

    C.右上腹反跳痛

    D.肝浊音界消失

    E.Murphy征(+)


    正确答案:E
    慢性结石性胆囊炎急性发作。

  • 第3题:

    (134~130题共用题干)

    男性.25岁,2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。查体:上腹部肌紧张,压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。

    134.最应进行的查体为

    A. Murphy征

    B.巩膜黄染

    C.腹部叩诊

    D.体温变化

    E.肛门指诊


    正确答案:C

  • 第4题:

    (54~55题共用题干) 患者女性,42岁,反复饱餐后右上腹胀痛7月余,1天前上述症状加重,伴恶心、呕吐数次。查体:体温39℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞88。 54.以下查体的体征中最可能存在的是

    A.移动性浊音阳性

    B.肝脾大

    C.麦氏点压痛

    D.右上腹可见肠型

    E.Murphy征(+)


    正确答案:E
    慢性结石性胆囊炎急性发作。

  • 第5题:

    (54~57题共用题干) 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是

    A.患者为老年

    B.无腹痛

    C.扪及肿大胆囊,无触痛

    D.黄疸无波动

    E.无发热


    正确答案:C
    由于病人虽扪及肿大胆囊,但无触痛,因此可排除梗阻性结石。