男，13岁，入院前开始突然高热39.5度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5×109/L，中性83%，最佳检查方法是：A.血沉B.血培养C.X线检查D.局部分层穿刺E.B超
题目
男，13岁，入院前开始突然高热39.5度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5×109/L，中性83%，最佳检查方法是：
A.血沉
B.血培养
C.X线检查
D.局部分层穿刺
E.B超
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第1题：
患者，男，7岁，头面部多发性疖肿，后头部不慎碰伤，致使局部红肿扩大，并出现弛张性高热，3天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。该患者血培养的时机应选在
A.抗生素使用后
B.抗生素使用前
C.抗生素使用过程中
D.寒战后
E.高热后答案：B解析：
外科感染合并全身炎症反应的表现，如体温、呼吸、循环改变时称为脓毒症。病程长者可出现转移性脓肿或多发脓肿。
脓毒血症患者血培养应在使用抗生素前，在有寒战、高热时采血送检。
脓毒血症患者可出现弛张热、间歇热、不规则热、稽留热，少部分病人可出现体温不升。 -
第2题：
男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温39.5°C，脉搏120次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为A.风湿热
B. Ewing骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.骨巨细胞瘤答案：C解析： -
第3题：
患者，男，7岁，头面部多发性疖肿，后头部不慎碰伤，致使局部红肿扩大，并出现弛张性高热，3天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。该患者选择抗生素最合理的依据是
A.脓液性状
B.病情严重程度
C.感染部位
D.细菌种类
E.药物敏感试验答案：E解析： -
第4题：
患者，男，7岁。头面部多发性疖肿，后头部不慎碰伤，致使局部红肿扩大，并出现弛张性高热，3天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。 该患者血培养的时机应选在A.抗生素使用后
B.抗生素使用前
C.抗生素使用过程中
D.寒战后
E.高热后答案：B解析：脓毒血症患者血培养应在使用抗生素前，在有寒战、高热时采血送检。 -
第5题：
患儿男，13岁。突然高热，持续4天不退，伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5℃，脉率120次／分，一般情况尚可，左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数19.5×10
/L，中性粒细胞0.83，X线摄片无改变。考虑可能是A.风湿热
B.尤文肉瘤
C.骨结核继发感染
D.骨巨细胞瘤
E.急性化脓性骨髓炎答案：E解析：风湿热在青少年多以心脏病变为主，成人则以关节病变为主，局部红肿热痛，排除A;X线摄片无改变排除B、D，结核易侵犯关节处，由题干可排除C，所以最可能的诊断为E。