(题干) 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。最可能的诊断是A.胃癌B.腹主动脉瘤破裂出血C.胆囊癌D.肝癌破裂出血E.胆道出血为明确诊断,应首先行检查的是A.胃镜检查B.腹部X线C.腹部CTD.血管造影E.腹腔穿刺应首选的治疗措施是A.行选择性动脉造影和栓塞治疗B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素C.补液、

题目

(题干) 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。

最可能的诊断是

A.胃癌

B.腹主动脉瘤破裂出血

C.胆囊癌

D.肝癌破裂出血

E.胆道出血

为明确诊断,应首先行检查的是A.胃镜检查

B.腹部X线

C.腹部CT

D.血管造影

E.腹腔穿刺

应首选的治疗措施是A.行选择性动脉造影和栓塞治疗

B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素

C.补液、输血、应用升压药物,尽快手术治疗

D.补液、输血、应用升压药物,无需手术治疗

E.保守治疗,无效时再手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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更多“(题干) 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,43岁,既往十二指肠溃疡病史9年,近20d来劳累后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕、出汗、胸闷,无右上腹不适。查体:血压75/50mmHg,脉搏110/min,贫血貌,腹平软,无压痛,肠鸣音8/ min。最可能的诊断

    A.冠心病

    B.溃疡穿孔

    C.多发性溃疡

    D.溃疡出血

    E.复合性溃疡


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性患者,69岁,肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力,右上腹胀痛,低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体:贫血貌,血压90/50mmHg,脉搏112/min,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血,最可能的诊断是

    A.结核性腹膜炎

    B.自发性腹膜炎

    C.肝癌结节破裂

    D.腹腔转移癌

    E.肝门静脉血栓形成


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,52岁,右上腹胀痛、低热,贫血半年,6小时前起床突感头晕,右上腹剧痛。查体:血压70/50mmHg,心率110/min,体温37.7℃,面色苍白,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,化验:Hb 50g/L,WBC 13×109/L。最可能的诊断是

    A. 胃. 十二指肠溃疡穿孔
    B. 胆囊炎坏疽穿孔
    C. 肝癌破裂出血
    D. 肠伤寒穿孔
    E. 胆道蛔虫

    答案:C
    解析:
    根据检查结果,患者明显出现失血性休克症状,综合既往病史及选项,以肝癌破裂可能性大。

  • 第4题:

    男性,52岁,右上腹胀痛、低热,贫血半年,6小时前起床突感头晕,右上腹剧痛。查体:血压70/50mmHg,心率110/min,体温 37.7℃,面色苍白,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,化验:Hb 50g/L,WBC13×109/L。最可能的诊断是

    A.胃、十二指肠溃疡穿孔

    B.胆囊炎坏疽穿孔

    C.肝癌破裂出血

    D.肠伤寒穿孔

    E.胆道蛔虫


    正确答案:C

  • 第5题:

    (13 2~133题共用题干)

    男性,50岁,3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血,2小时前突感头晕、右上腹剧痛.查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg.体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,右上腹为重.实验室检查Hb 65g/L,血WBC:14×l09/L.

    132.以下哪种诊断最有可能

    A.急性胆道出血

    B.急性胆囊炎穿孔

    C.肝癌破裂出血

    D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

    E.腹主动脉瘤破裂出血


    正确答案:C