参考答案和解析
参考答案:C
更多“女性,30岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是A、喉返神经损伤B、气管 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,20岁,甲状腺次全切除术后,出现声音嘶哑,饮水时无明显呛咳,可能的原因是

    A、喉返神经损伤

    B、交感神经损伤

    C、气管损伤

    D、食管损伤

    E、喉上神经损伤


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者男,36岁。甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显改变,可能的原因是

    A、气管塌陷

    B、伤口内出血

    C、单侧喉返神经损伤

    D、喉上神经内侧支损伤

    E、喉上神经外侧支损伤


    参考答案:D

  • 第3题:

    女性,30岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是
    A.喉返神经损伤 B.气管损伤 C.喉上神经损伤 D.交感神经损伤


    答案:C
    解析:
    支配甲状腺的神经来自于迷走神经的分支。迷走神经行走在气管、食管沟内,发出喉上神经及喉返神经支配甲状腺。①喉上神经内支支配声门裂以上的喉粘膜的感觉,因此损伤后表现为喉部粘膜感觉丧失,进食或饮水时误咽、呛咳(C对)。②喉上神经外支支配环甲肌,损伤后表现为环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。本例声音无改变,可见无喉上神经外支损伤。③喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等。④气管损伤不会出现呛咳。交感神经损伤更是罕见。

  • 第4题:

    女性,30岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是

    A.喉返神经损伤

    B.气管损伤

    C.喉上神经损伤

    D.交感神经损伤


    正确答案:C
    解析:支配甲状腺的神经来自于迷走神经的分支。迷走神经行走在气管、食管沟内,发出喉上神经及喉返神经支配甲状腺。喉上神经分内支和外支;喉返神经分前支和后支。①喉上神经内支支配声门裂以上的喉粘膜的感觉,因此损伤后表现为喉部粘膜感觉丧失,进食或饮水时误咽、呛咳(C对)。②喉上神经外支支配环甲肌,损伤后表现为环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。本例声音无改变,可见无喉上神经外支损伤。③喉返神经前支支配声带内收肌、除环杓后肌外的其余喉肌,喉返神经后支支配声带外展肌、环杓后肌。损伤后表现各异,但主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等。④气管损伤不会出现呛咳。交感神经损伤更是及其罕见。

  • 第5题:

    患者男.36岁。甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显改变,可能的原因是

    A.气管塌陷
    B.伤口内出血
    C.单侧喉返神经损伤
    D.喉上神经内侧支损伤
    E.喉上神经外侧支损伤

    答案:D
    解析:
    气管塌陷及伤口内出血血肿压迫都能导致呼吸困难或窒息。单侧喉返神经损伤,大都引起声音嘶哑。外支受损可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛和声调降低。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失,在进食特别是饮水时,病人因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳。该病人饮水呛咳,但发声正常,因此是喉上神经内侧支损伤,答案为D。解题关键:掌握甲状腺手术的并发症临床表现。