下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是A、脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致B、脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉C、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断D、鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源
题目
下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是
A、脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B、脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
D、鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源
E、脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
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2.脑梗死－鉴别诊断
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第1题：
脑梗死诊断依据答案：解析：1．中老年患者，有动脉粥样硬化及高血压等脑卒中的危险因素，安静状态下或活动中起病，病前有反复的TIA发作。
2．症状在数小时或数天内达到高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死的范围与某一动脉的供应区域一致。
3．一般意识清楚，头颅CT在早期正常，24～48小时内出现低密度病灶。 -
第2题：
由于（），因此日常所称的脑卒中主要是指此类疾病。A.脑出血和脑梗死有许多共同的危险因素
B.在我国也远较蛛网膜下腔出血多见
C.A和B
D.A或B答案：C解析：由于脑出血和脑梗死有许多共同的危险因素，在我国也远较蛛网膜下腔出血多见，因此日常所称的脑卒中主要是指此两类疾病 -
第3题：
患者60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史，近半年来记忆力下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死。该患者的病史资料中，最不具有鉴别诊断价值的是
A.有高血压史
B.有高血脂史
C.记忆障碍
D.脑卒中史
E.病程是波动性答案：E解析： -
第4题：
关于脑卒中的描述不正确的是（）。A.包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死
B.蛛网膜下腔出血最多见
C.和冠心病有共同的危险因素
D.俗称脑中风或中风
E.是指一组发病急剧的脑血管病答案：B解析：“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。 -
第5题：
脑梗死鉴别诊断答案：解析：1．与脑出血的鉴别。
2．颅内占位性病变 颅内肿瘤或脑脓肿等也可急性发作，并出现局灶性神经功能缺损。头颅CT或MRI检查有助于鉴别诊断。