患者近期食欲差,并出现疲乏、无力,尿量尚正常,查血钠120mmol/L,尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.水中毒E.缺钠性低钠血症

题目

患者近期食欲差,并出现疲乏、无力,尿量尚正常,查血钠120mmol/L,尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常

A.高渗性失水

B.等渗性失水

C.低渗性失水

D.水中毒

E.缺钠性低钠血症


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  • 第1题:

    男性,85岁,因为恶心呕吐、腹泻3天,后出现间断嗜睡、烦躁不安求治,查血钠156mmol/L,以下错误的是

    A. 尿钠水平如<10mmol/L, 尿渗透压降低,考虑消化道失钠

    B. 询问近期是否使用利尿剂

    C. 近期是否服用高钠药物

    D.如尿钠水平>20mmol/L, 应同时检查尿渗透压


    答案:A
    解析: 尿钠水平如<10mmol/L, 尿渗透压升高,考虑消化道失钠

  • 第2题:

    患者,女,33岁。多尿,食欲不振,腹胀,肌肉软弱无力,查血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,血钙2.20mmol/L,血氯98mmol/L,诊断为( )

    A、高钙血症

    B、低氯血症

    C、低钙血症

    D、低钾血症

    E、低钠血症


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者,男,67岁,消化道大出血后出现急性肾功能衰竭。患者出现疲乏、嗜睡,食欲减退,尿量300ml/d,血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是

    A.大量补液
    B.减少热量摄入
    C.禁用库存血
    D.增加钠盐摄入
    E.高蛋白饮食

    答案:C
    解析:
    该患者出现疲乏、嗜睡,食欲减退,尿量300ml/d,血清钠120mmol/L,说明出现了处于少尿期,血钠症较低主要原因为水潴留所引起的稀释性低钠血症,故不宜大量补液及补充钠盐;热量摄入不足可使血钾从细胞内释放到细胞外,故应保证足够的热量摄入;为避免高钾血症,此时应禁用库存血。

  • 第4题:

    关于低钠血症的治疗,叙述正确的是

    A、轻症患者,血钠>120mmol/L,可迅速纠正低钠

    B、无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应缓慢纠正低钠

    C、无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应迅速升高血钠到125mmol/L

    D、正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿,不能补高张氯化钠

    E、高血容量性低钠即使血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状,亦不能补高张氯化钠


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,男,67岁,消化道大出血后出现急性肾损伤。患者出现疲乏、嗜睡,食欲减退,尿量300ml/d。血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是

    A.大量补液
    B.减少热量摄入
    C.禁用库存血
    D.增加钠盐摄入
    E.高蛋白饮食

    答案:C
    解析:
    急性肾损伤少尿期常出现全身并发症如尿少且未控制水的摄入,可致体液过多而出现高血压、心力衰竭和肺水肿表现及以高钾血症和代谢性酸中毒为主要表现的水、电解质和酸碱平衡失调。该患者出现疲乏、嗜睡,食欲减退,尿量300ml/d,血清钠120mmol/L,说明出现了处于少尿期,血钠症较低主要原因为水潴留所引起的稀释性低钠血症,故不宜大量补液及补充钠盐;热量摄入不足可使血钾从细胞内释放到细胞外,故应保证足够的热量摄入;为避免高钾血症,应禁用库存血。