患者,女,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松,查血钙2.9 mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A.血磷B.血PTHC.尿钙D.血清碱性磷酸酶E.尿cAMP

题目

患者,女,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松,查血钙2.9 mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是

A.血磷

B.血PTH

C.尿钙

D.血清碱性磷酸酶

E.尿cAMP


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  • 第1题:

    患者男性,45岁,倦怠,四肢无力,食欲减退、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),PTH25pmol/L(正常1~10pmol/L)。
    需行下列哪项检查评估该病人的病情

    A. 泌尿系统超声检查
    B. 肾小管功能
    C. 骨骼X线摄片
    D. 颈部超声检查. 或CT扫描
    E. 以上都是

    答案:E
    解析:
    病人血钙、血PTH同时升高,应考虑原发性甲状旁腺功能亢进症。患者有临床症状,伴高钙血症、低磷血症、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高甲状旁腺功能亢进症诊断即可成立。甲旁亢的抓哟病理生理是骨吸收增加,出现纤维囊性骨炎、骨质疏松、骨骼畸形与病理性骨折。长期高钙血症可影响肾小管浓缩功能,可出现肾结石与肾实质钙化。因而泌尿系统超声检查肾小管功能、骨骼X线摄片有助于了解疾病情况,颈部超声检查或CT扫描可帮助病因诊断。

  • 第2题:

    女性,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X摄片提示骨质疏松,査血钙2.9mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),疑甲状旁腺功能亢进症。
    检查示血磷低、尿钙、尿磷高,血PTH升高。下列哪项为进一步处理所需?

    A.磷清除率测定
    B.肾小管功能检査
    C.泌尿系统超声检査
    D.颈部超声、放射性核素检查、或颈部和纵隔CT扫描
    E.骨骼X线摄片

    答案:D
    解析:
    [考点]甲旁亢的诊断和治疗
    [分析]血清PTH增高的同时伴有高钙血症是重要的诊断依据。其他原因所致血钙增高时,PTH分泌被抑制,血清PTH常降低或不能测得。甲旁亢诊断确定后,需颈部超声、放射性核素检查、或颈部和纵隔CT扫描等进行定位诊断

  • 第3题:

    患者女,53岁,因“骨痛10年,加重伴活动受限1年”来诊。查体:皮肤偏干燥;左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛;HR90次/min;胸廓挤压痛、脊柱压痛(+);左第二掌骨骨性隆起。实验室检查:血清钙3.2mmol/L。确诊所依据的检查是()

    A血PTH

    B骨X线片

    C甲状腺超声

    D甲状腺功能

    E骨扫描


    E

  • 第4题:

    女性,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X摄片提示骨质疏松,査血钙2.9mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),疑甲状旁腺功能亢进症。
    下列哪项检查对诊断最重要?

    A.血磷
    B.血 PTH
    C.尿钙
    D.血清碱性磷酸酶
    E.尿 cAMP

    答案:B
    解析:
    [考点]甲旁亢的诊断和治疗
    [分析]血清PTH增高的同时伴有高钙血症是重要的诊断依据。其他原因所致血钙增高时,PTH分泌被抑制,血清PTH常降低或不能测得。甲旁亢诊断确定后,需颈部超声、放射性核素检查、或颈部和纵隔CT扫描等进行定位诊断

  • 第5题:

    男性,50岁,倦怠,四肢无力,食欲减退、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8mm0l/L(正常2.1~2.6mmol/L),PTH25pmol/L(正常1~10pmol/L)。
    需行下列哪项检査评估该病人的病情?

    A.泌尿系统超声检査
    B.肾小管功能
    C.骨骼X线摄片
    D.颈部超声检查、或CT扫描
    E.以上都是

    答案:E
    解析:
    [考点]甲旁亢的诊断[分析]病人血钙、血PTH同时升高,应考虑原发性甲状旁腺功能亢进症。患者有临床症状,伴高钙血症、低磷血症、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高甲状旁腺功能亢进症诊断即可成立。甲旁亢的主要病理生理是骨吸收增加,出现纤维囊性骨炎、骨质疏松、骨骼畸形与病理性骨折。长期高钙血症可影响贤小管的浓缩功能,可出现肾结石与肾实质钙化。因而泌尿系统超声检査肾小管功能、骨骼X线摄片有助于了解疾病情况,颈部超声检查或CT扫描可帮助病因诊断。