患者女性,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。.查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压痛,脾肋下3cm。 HBsAg(+);AFP650μg/L,AFP异质体: LCA结合型/总AFP为40%。 下列哪项诊断的可能性最大A.慢性乙型肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.肝脓肿

题目

患者女性,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。.查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压痛,脾肋下3cm。 HBsAg(+);AFP650μg/L,AFP异质体: LCA结合型/总AFP为40%。 下列哪项诊断的可能性最大

A.慢性乙型肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.肝脓肿


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更多“患者女性,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。.查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,45岁。2个月前出现食欲缺乏,乏力,右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是

    A.乙肝后肝硬化

    B.原发性肝癌

    C.酒精性肝硬化

    D.淤血性肝硬化

    E.原发性胆汁性肝硬化


    正确答案:A
    肝炎后肝硬化肝脏缩小,表面凸凹不平,其他选项肝脏常增大。

  • 第2题:

    男,60岁。进行性消瘦,低热,食欲缺乏,伴右上腹胀痛3个月,查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可触及,白细胞4×109/L,B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是

    A.肝硬化

    B.肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝结核

    E.肝脓肿


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,28岁,因发热3天,食欲缺乏,厌油,恶心,乏力就诊。体温38.5℃,血压100/80 mmHg,巩膜及皮肤黄染,右上腹部压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛,不予考虑检查的项目是

    A.ALT

    B.AST

    C.血胆红素测定

    D.血清蛋白质测定

    E.CK


    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,60岁,进行性消瘦,低热,食欲缺乏,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可触及,白细胞4×109/L,B超显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是

    A.肝硬化

    B.肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝结核

    E.肝脓肿


    正确答案:B

  • 第5题:

    男,60岁。进行性消瘦,低热,食欲缺乏,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及,白细胞4×109/L。B超显示右叶有直径5cm 的强回声团块,中央可见液性暗区.正确的诊断是

    A.肝硬化

    B.肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝结核

    E.肝脓肿


    正确答案:B
    肝癌患者常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦、低热和肝大、黄疸等症状。此外,B超检查还可发现直径2cm以上的肿瘤,表现为强回声团块。故本题选B考点:肝癌的诊断

  • 第6题:

    患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查,但哪项除外()

    • A、anti-HAV-IgG
    • B、HBVDNA
    • C、肝功能
    • D、肝纤维化指标
    • E、血清AFP

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。该患者的诊断最可能是()。

    • A、腹膜转移癌
    • B、胆管结石
    • C、继发性腹膜炎
    • D、原发性肝癌
    • E、肝硬化

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性,23岁,发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是()

    • A、肝炎
    • B、胰腺炎
    • C、脂肪肝
    • D、多囊肝
    • E、肝脓肿

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    女性患者,48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体:巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。血常规:WBC6.8×109/L,N65%;立位腹平片:右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是()。
    A

    肝脓肿

    B

    肝硬化

    C

    原发性肝癌

    D

    脂肪肝

    E

    胆囊结石


    正确答案: B
    解析: 右侧膈肌抬高常见的原因包括:胸膜粘连、肺不张、膈膨升、膈疝、膈肌麻痹、肝脏占位等。肝硬化、脂肪肝及胆囊结石通常不引起膈肌抬高,而肝脓肿患者常有高热、寒战,化验血常规可有白细胞总数及中性粒细胞分数明显升高,该患者症状及实验室检查不支持此诊断。故该患者右侧膈肌抬高,考虑原发性肝癌可能性大。

  • 第10题:

    单选题
    男性患者,45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是()。
    A

    乙肝后肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    酒精性肝硬化

    D

    淤血性肝硬化

    E

    原发性胆汁性肝硬化


    正确答案: B
    解析: 肝炎后肝硬化肝脏缩小,表面凸凹不平,其他选项肝脏常增大。

  • 第11题:

    单选题
    男,60岁,进行性消瘦,低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。白细胞4×10/L,B超显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是()
    A

    肝硬化

    B

    盱癌

    C

    肝囊肿

    D

    肝结核

    E

    肝脓肿


    正确答案: D
    解析: 老年人,进行性消瘦,肝脏占位首先考虑肝癌。

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为().
    A

    慢性乙型肝炎

    B

    肝硬化早期

    C

    肝癌

    D

    自身免疫性肝炎

    E

    慢性丙型肝炎

    F

    胆汁性肝硬化


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下lcm,质软,ALT 760 U/L,总胆红素54mmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列结果中提示患者体内的病毒复制活跃的是

    A.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBc(+)

    B.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBe(+)

    C.HBsAg(+),HBeAg(+)

    D.抗-HBc(+)

    E.抗-HBs(+)


    正确答案:C
    乙型肝炎病毒有3对抗原抗体系统,即HBsAg与抗-HBs、HBcAg与抗-HBc、HBeAg与抗-HBe。其中HBeAg阳性提示病毒在复制,是传染性强的标志。抗-HBe阳性提示复制减少,传染性下降。HBsAg是感染的主要指标,其本身无传染性,也不反映病毒复制的程度,抗-HBs为保护性抗体,阳性为感染恢复的标志。HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内,难以检测。

  • 第14题:

    男,55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体:皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm,质硬,有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是

    A.淋巴瘤

    B.原发性肝癌

    C.转移性肝癌

    D.肝脓肿

    E.肝结核


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,女,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压痛,脾肋下3cm。HBsAg(+);AFP 650μg/L,AFP异质体:LCA结合型/总AFP=40%。 下列各项诊断中可能性最大的是

    A.慢性乙型肝炎

    B.肝硬化

    C.原发性肝癌

    D.继发性肝癌

    E.肝脓肿


    正确答案:B

  • 第16题:

    女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是


    正确答案:E

  • 第17题:

    女性患者,48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体:巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。血常规:WBC6.8×109/L,N65%;立位腹平片:右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是()。

    A肝脓肿

    B肝硬化

    C原发性肝癌

    D脂肪肝

    E胆囊结石


    C
    右侧膈肌抬高常见的原因包括:胸膜粘连、肺不张、膈膨升、膈疝、膈肌麻痹、肝脏占位等。肝硬化、脂肪肝及胆囊结石通常不引起膈肌抬高,而肝脓肿患者常有高热、寒战,化验血常规可有白细胞总数及中性粒细胞分数明显升高,该患者症状及实验室检查不支持此诊断。故该患者右侧膈肌抬高,考虑原发性肝癌可能性大。

  • 第18题:

    患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括()

    • A、休息
    • B、护肝
    • C、抗病毒
    • D、心理辅导
    • E、合理营养

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为

    • A、甲型肝炎 
    • B、慢性乙型肝炎、丙型肝炎 
    • C、戊型肝炎 
    • D、自身免疫性肝炎
    • E、肝硬化 、肝癌 

    正确答案:B,E

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括()
    A

    休息

    B

    护肝

    C

    抗病毒

    D

    心理辅导

    E

    合理营养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为
    A

    甲型肝炎 

    B

    慢性乙型肝炎、丙型肝炎 

    C

    戊型肝炎 

    D

    自身免疫性肝炎

    E

    肝硬化 、肝癌 


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,45岁 。2个月前出现食欲缺乏,乏力,右上腹胀痛 。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm 。下列诊断可能性不大的是
    A

    乙肝后肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    酒精性肝硬化

    D

    淤血性肝硬化

    E

    原发性胆汁性肝硬化


    正确答案: E
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者男,45岁。2个月前出现食欲缺乏,乏力,右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是(  )。
    A

    乙肝后肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    酒精性肝硬化

    D

    淤血性肝硬化

    E

    原发性胆汁性肝硬化


    正确答案: E
    解析:
    肝炎后肝硬化肝脏缩小,表面凸凹不平,其他选项肝脏常增大,因此答案选A。