女性,48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体:巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。血常规:WBC6.8×109/L,N65%;立位腹平片:右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石

题目

女性,48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体:巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。血常规:WBC6.8×109/L,N65%;立位腹平片:右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是

A.肝脓肿

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.脂肪肝

E.胆囊结石


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  • 第1题:

    患者女性,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。.查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压痛,脾肋下3cm。 HBsAg(+);AFP650μg/L,AFP异质体: LCA结合型/总AFP为40%。 下列哪项诊断的可能性最大

    A.慢性乙型肝炎

    B.肝硬化

    C.原发性肝癌

    D.继发性肝癌

    E.肝脓肿


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,67岁。右上腹胀痛15天,。查体: 消瘦,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下 3cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年,无出血史。ALT、AST 正常,AFP 800μg/L。股部 CT:肝硬化,肝右前叶直径3cm实性占位,首选的治疗措施是
    A.射频治疗
    B.开腹手术治疗
    C.中医中药治疗
    D.液氮冷冻治疗
    E.选责性肝动脉栓塞


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性患者,48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体:巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。血常规:WBC6.8×109/L,N65%;立位腹平片:右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是()。

    A肝脓肿

    B肝硬化

    C原发性肝癌

    D脂肪肝

    E胆囊结石


    C
    右侧膈肌抬高常见的原因包括:胸膜粘连、肺不张、膈膨升、膈疝、膈肌麻痹、肝脏占位等。肝硬化、脂肪肝及胆囊结石通常不引起膈肌抬高,而肝脓肿患者常有高热、寒战,化验血常规可有白细胞总数及中性粒细胞分数明显升高,该患者症状及实验室检查不支持此诊断。故该患者右侧膈肌抬高,考虑原发性肝癌可能性大。

  • 第4题:

    男,67岁。右上腹胀痛15天。查体:消瘦,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下未触及。脾肋下3cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年,无出血史。ALT、AST正常。AFPS00μg/L。腹部CT:肝硬化,肝右前叶直径3cm实性占位。首选的治疗措施是

    A.射频治疗

    B.开腹手术治疗

    C.中医中药治疗

    D.液氮冷冻治疗

    E.选择性肝动脉栓塞


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体:巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。血常规:WBC6.8×10/L,N65%;立位腹平片:右侧膈肌抬高。下列哪项诊断的可能性最大

    A.肝脓肿
    B.肝硬化
    C.原发性肝癌
    D.脂肪肝
    E.胆囊结石

    答案:C
    解析:
    右侧膈肌抬高常见的原因包括:胸膜粘连、肺不张、膈膨升、膈疝、膈肌麻痹、肝脏占位等。肝硬化、脂肪肝及胆囊结石通常不引起膈肌抬高,而肝脓肿患者常有高热、寒战,化验血常规可有白细胞总数及中性粒细胞分数明显升高,该患者症状及实验室检查不支持此诊断。故该患右侧膈肌抬高,考虑原发性肝癌可能性大。