患者,男性,66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。该患者首选的治疗措施是A、静脉推注强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充血容量D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素患者经治疗后测CVP正常,血压低,多见于A、容量血管收缩,肺循环阻力高B、血容量轻度不足C、心功能不全,容量相对多D、血容量不足E、血容量不足或心功能不全患者经系列治疗后出现水肿,但仍少尿,考虑有效循环血量不足,有效循环血量是指A、单位时间内通过毛细血管的血量B、回流至心脏的

题目

患者,男性,66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。该患者首选的治疗措施是A、静脉推注强心药物

B、立即手术治疗

C、迅速补充血容量

D、利尿剂改善肾功能

E、应用抗生素

患者经治疗后测CVP正常,血压低,多见于A、容量血管收缩,肺循环阻力高

B、血容量轻度不足

C、心功能不全,容量相对多

D、血容量不足

E、血容量不足或心功能不全

患者经系列治疗后出现水肿,但仍少尿,考虑有效循环血量不足,有效循环血量是指A、单位时间内通过毛细血管的血量

B、回流至心脏的血量

C、每分钟心脏输出的血量

D、单位时间内心血管系统内循环血量

E、循环系统内血量加贮存在脾脏的血量


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

更多“患者,男性,66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷, ”相关问题
  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,43岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    该患者首选的治疗措施是
    A:立即手术治疗
    B:静脉推注强心药物
    C:迅速补充血容量
    D:利尿剂改善肾功能
    E:应用抗生素

    答案:C
    解析:
    一般紧急治疗:包括积极处理引起休克的原发损伤和疾病,如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。采取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°体位,以增加回心血量。及早建立静脉通路,维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保温。

    补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

  • 第2题:

    共用题干
    男性,46岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    首先考虑的诊断是
    A:轻度休克
    B:感染性休克
    C:中度休克
    D:重度休克
    E:高排低阻型休克

    答案:D
    解析:
    脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿,符合重度休克的特点。迅速补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注的关键措施。休克体位采取头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的体位,以增加回心血量。

  • 第3题:

    患者男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿

    初步诊断是
    A.轻度休克
    B.中度休克
    C.重度休克
    D.感染性休克
    E.高排低阻型休克

    答案:C
    解析:

    1.双侧股骨干骨折可造成机体的大量失血,且3小时未经处理,出血量很大,结合患者脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿等情况来估计,患者属于重度休克,故选C;A、B错误;患者没有感染病史及诱因,故D错;患者的情况为低排高阻型休克,心输出量下降,血管收缩,故E错。
    2.患者属于重度休克,情况危急,首选的治疗措施应是迅速扩充血容量,同时检测生命指标,维持有效循环,防止不可逆损伤,故选B;静脉用强心药物可加大心肌耗氧量,进一步加重心肌损伤,故A错;手术应在患者情况稳定的前提下进行,故C错;利尿剂应在血容量补足的前提下应用,否则进一步造成血容量丢失,故D错;抗生素应用于抗感染,可在生命体征稳定后预防性应用,故E错。

  • 第4题:

    患者男,45岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    首先考虑的诊断是
    A.轻度休克
    B.感染性休克
    C.中度休克
    D.重度休克
    E.高排低阻型休克

    答案:D
    解析:
    1.意识模糊,甚至昏迷,皮肤显著苍白,肢端青紫,四肢厥冷,速而细弱,或摸不清,收缩压在70mmHg以下甚至测不到为重度休克。休克分为低血容量休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克。低血容量休克常因大量出血或体液丧失,或者体液积聚于第三间隙,导致有效循环血容量的降低引起。此患者应为重度低血容量性休克。故选D。

  • 第5题:

    共用题干
    男性,46岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    首选的治疗措施是
    A:静脉用强心药物
    B:立即手术治疗
    C:迅速补充血容量
    D:应用利尿剂改善肾功能
    E:应用抗生素

    答案:C
    解析:
    脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿,符合重度休克的特点。迅速补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注的关键措施。休克体位采取头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的体位,以增加回心血量。

  • 第6题:

    男性,45岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40 mmHg,四肢冰冷,无尿。
    首选的治疗措施是()
    A.静脉用强心药物
    B.立即手术治疗
    C.迅速补充血容量
    D.利尿剂改善肾功能
    E.应用抗生素


    答案:C
    解析: