45岁男性,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。首先诊断A.轻度休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克

题目

45岁男性,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

首先诊断

A.轻度休克

B.感染性休克

C.中度休克

D.重度休克

E.高排低阻型休克


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  • 第1题:

    男性,45岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    首先考虑的诊断是

    A.轻度休克

    B.感染性休克

    C.中度休克

    D.重度休克

    E.高排低阻型休克


    正确答案:N

  • 第2题:

    男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。初步诊断是
    A.轻度休克

    B.中度休克

    C.重度休克

    D.感染性休克

    E.高排低阻型休克


    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    初步诊断是
    A.轻度休克
    B.中度休克
    C.重度休克
    D.感染性休克
    E.高排低阻型休克

    答案:C
    解析:
    1.休克按程度分为轻、中、重度。①轻度休克主要表现为:神志清楚伴痛苦表情;有口渴;皮肤苍白,温度正常;脉搏在100次/分以下,尚有力;收缩压正常或稍高,舒张压增高,脉压缩小;尿量正常。②中度休克表现为:神志尚清楚,表情淡漠;很口渴;皮肤苍白,发冷;脉搏100~200次/分;收缩压为70~90mmHg,脉压小;尿少。③重度休克表现为:意识模糊,神志昏迷;非常口渴;皮肤显著苍白,肢端青紫,皮肤厥冷;脉搏细速;收缩压在70mmHg以下;尿少或无尿。从病人创伤史及表现,应诊断为重度休克。故选C。考点:休克的诊断与分度

  • 第4题:

    患者男,45岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    首先考虑的诊断是
    A.轻度休克
    B.感染性休克
    C.中度休克
    D.重度休克
    E.高排低阻型休克

    答案:D
    解析:
    1.意识模糊,甚至昏迷,皮肤显著苍白,肢端青紫,四肢厥冷,速而细弱,或摸不清,收缩压在70mmHg以下甚至测不到为重度休克。休克分为低血容量休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克。低血容量休克常因大量出血或体液丧失,或者体液积聚于第三间隙,导致有效循环血容量的降低引起。此患者应为重度低血容量性休克。故选D。

  • 第5题:

    共用题干
    男性,46岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    首先考虑的诊断是
    A:轻度休克
    B:感染性休克
    C:中度休克
    D:重度休克
    E:高排低阻型休克

    答案:D
    解析:
    脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿,符合重度休克的特点。迅速补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注的关键措施。休克体位采取头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的体位,以增加回心血量。