患儿，男性，2个月，进食时啼哭，进食困难一周。口腔检查：腭部中央接近软硬腭交接处一个直径1.0cm的溃疡，表面有淡黄色假膜，边缘隆起不明显，亦无明显充血，触诊基底稍硬，患儿疼痛，母亲因产一对双胞胎乳汁不足，采用母乳加奶粉混合喂养患儿，该溃疡最可能是（ ）A、结核性溃疡B、梅毒C、Bednar溃疡D、Riga-Fede溃疡E、腺周口疮
题目
患儿，男性，2个月，进食时啼哭，进食困难一周。口腔检查：腭部中央接近软硬腭交接处一个直径1.0cm的溃疡，表面有淡黄色假膜，边缘隆起不明显，亦无明显充血，触诊基底稍硬，患儿疼痛，母亲因产一对双胞胎乳汁不足，采用母乳加奶粉混合喂养患儿，该溃疡最可能是（ ）
A、结核性溃疡
B、梅毒
C、Bednar溃疡
D、Riga-Fede溃疡
E、腺周口疮
相似考题
参考答案和解析
参考答案：C
更多“患儿，男性，2个月，进食时啼哭，进食困难一周。口腔检查：腭部中央接近软硬腭交接处一个直径1.0cm的溃 ”相关问题
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第1题：
共用题干
患儿，男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检一合作。如进行缝合，应缝合
A:鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜
B:肌层、口腔侧黏膜
C:口腔侧黏膜
D:鼻侧黏膜、口腔侧黏膜
E:全层贯穿缝合答案：A解析：软腭部贯通伤因为伤口与口腔鼻腔关系密切，感染几率较大，而且一旦不愈，将导致口鼻瘘，因此要清创缝合，而且因年幼，应该在全麻下进行。
如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时应参考腭裂手术原则，在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面。
缝合时一定要按照鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜分层缝合的原则，以避免复裂。 -
第2题：
患儿男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。如进行缝合，应缝合
A.鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜
B.肌层、口腔侧黏膜
C.口腔侧黏膜
D.鼻侧黏膜、口腔侧黏膜
E.全层贯穿缝合答案：A解析：
1.本题主要考查口腔颌面部损伤的清创和早期处理，腭部的贯穿伤，需要进行缝合，恢复结构和功能的完整性，麻醉方法常选局麻中的浸润麻醉，将局麻药注射于手术区组织内麻醉神经末梢，使该区组织无痛，C正确，故选C。
2.硬腭有组织缺损且创口较大时，可在硬腭两侧做松弛切口，从骨面分离黏骨膜瓣后，将贯通口处拉拢缝合，强行拉拢缝合，会导致张力过大，创口容易裂开，排除A;自行愈合肯定会形成漏口不可取，排除C；同样D、E也可排除；故选B。
3.由于软腭全层贯穿，口腔和鼻腔相通，故缝合时应逐层缝合，便于创口的愈合、结构功能的恢复，只缝合口腔侧黏膜、肌层、鼻侧黏膜都是不可取的，全层贯穿缝合不利于功能的复原，排除E；故选A。 -
第3题：
患儿男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为
A.应拉拢缝合，尽量缩小创面
B.在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合剖面
C.因患儿年龄小，组织再生能力强，可任其自行愈合
D.由患儿家属决定是否行手术缝合
E.堵塞碘纱保护创面即可答案：B解析：
1.本题主要考查口腔颌面部损伤的清创和早期处理，腭部的贯穿伤，需要进行缝合，恢复结构和功能的完整性，麻醉方法常选局麻中的浸润麻醉，将局麻药注射于手术区组织内麻醉神经末梢，使该区组织无痛，C正确，故选C。
2.硬腭有组织缺损且创口较大时，可在硬腭两侧做松弛切口，从骨面分离黏骨膜瓣后，将贯通口处拉拢缝合，强行拉拢缝合，会导致张力过大，创口容易裂开，排除A;自行愈合肯定会形成漏口不可取，排除C；同样D、E也可排除；故选B。
3.由于软腭全层贯穿，口腔和鼻腔相通，故缝合时应逐层缝合，便于创口的愈合、结构功能的恢复，只缝合口腔侧黏膜、肌层、鼻侧黏膜都是不可取的，全层贯穿缝合不利于功能的复原，排除E；故选A。 -
第4题：
共用题干
患儿，男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检一合作。如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为
A:应拉拢缝合，尽量缩小创面
B:在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面
C:因患儿年龄小，组织再生能力强，可任其自行愈合
D:由患儿家属决定是否手术缝合
E:堵塞碘纱保护创面即可答案：B解析：软腭部贯通伤因为伤口与口腔鼻腔关系密切，感染几率较大，而且一旦不愈，将导致口鼻瘘，因此要清创缝合，而且因年幼，应该在全麻下进行。
如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时应参考腭裂手术原则，在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面。
缝合时一定要按照鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜分层缝合的原则，以避免复裂。 -
第5题：
患儿男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。该患儿的处理应是
A.不需特殊处理
B.患儿合作时应予缝合
C.局麻下缝合
D.表面麻醉下缝合
E.全麻下缝合答案：C解析：
1.本题主要考查口腔颌面部损伤的清创和早期处理，腭部的贯穿伤，需要进行缝合，恢复结构和功能的完整性，麻醉方法常选局麻中的浸润麻醉，将局麻药注射于手术区组织内麻醉神经末梢，使该区组织无痛，C正确，故选C。
2.硬腭有组织缺损且创口较大时，可在硬腭两侧做松弛切口，从骨面分离黏骨膜瓣后，将贯通口处拉拢缝合，强行拉拢缝合，会导致张力过大，创口容易裂开，排除A;自行愈合肯定会形成漏口不可取，排除C；同样D、E也可排除；故选B。
3.由于软腭全层贯穿，口腔和鼻腔相通，故缝合时应逐层缝合，便于创口的愈合、结构功能的恢复，只缝合口腔侧黏膜、肌层、鼻侧黏膜都是不可取的，全层贯穿缝合不利于功能的复原，排除E；故选A。