男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A．肺结核B．原发性支气管肺癌C．肺脓肿D．支气管扩张E．肺炎

题目

男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为

A．肺结核

B．原发性支气管肺癌

C．肺脓肿

D．支气管扩张

E．肺炎

相似考题

1.男性,60岁,嗜烟,咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上且可见2cm×3cm结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为A、肺结核B、原发性支气管肺癌C、肺脓肿D、支气管扩张E、肺炎

2.患者男性，55岁。近半年出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴右胸痛、发热，X线片示右上肺3cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺。病理学检查诊断为小细胞肺癌Ⅲ期，应考虑的治疗方法为A、手术治疗B、免疫治疗C、生物治疗D、中医治疗E、同步放化疗

3.男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cmX 3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A.肺结核B.原发性支气管肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺炎

4.患者男性，48岁。15年前曾患肺结核，近3个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴右胸痛、发热，X线片示右上肺3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺。应考虑的诊断为A、肺癌B、肺囊肿C、肺炎D、肺结核E、非良性肿瘤

更多“男性,60岁,嗜烟,咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影,边缘毛刺状, ”相关问题

  • 第1题：

    男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是

    A、结核球
    B、炎性假瘤
    C、周围型肿瘤
    D、肺错构瘤
    E、肺结节病

    答案：C
    解析：
    因为患者的肺部病变是位于周边部的，题干中患者肺门增大是转移的淋巴结增大，所以考虑周围型。呈分叶状.边缘有短毛刺是肿瘤的表现。
    周边型肺癌的X线特征：肿瘤发生于段以下支气管。早期常呈现局限性小斑片状阴影，也可呈结节状、球形直径＜2cm、网状阴影。肿块周边可有毛刺、切迹和分叶、常有胸膜被牵拽，也称胸膜皱缩征。动态观察可见肿块逐渐增大，引流的肺门淋巴结肿大（出现阴影）、胸腔积液、肋骨被侵犯等。如发生癌性空洞，多呈偏心性，内壁不规则，凹凸不平，应与肺脓肿和肺结核空洞相鉴别。

  • 第2题：

    患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

    该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义

    A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影
    B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大
    C.6次以上痰找癌细胞均阴性
    D.血CEA>20μg／L
    E.血CA50，CA125，CA199明显增高

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    1. 男性，72岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是（　）
    2. 女性，52岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是（　）
    3. 女性，67岁，咳嗽5月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是（　）

    A肺癌(中央型)

    B周围型肺癌

    C细支气管-肺泡细胞癌

    D肺脓肿

    E肺结核球


    1. A
    2. B
    3. C

    略

  • 第4题：

    男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为

    A.肺结核
    B.原发性支气管肺癌
    C.肺脓肿
    D.支气管扩张
    E.肺炎

    答案：B
    解析：
    根据患者：①老年男性，抽烟史；②咳嗽，痰中有血丝，伴消瘦；③胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状。初步诊断：原发性支气管肺癌。

  • 第5题：


    患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

    该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义
    A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影
    B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大
    C.6次以上痰找癌细胞均阴性
    D.血CEA＞20μg/L
    E.血CA50，CA125，CA199明显增高

    答案：B
    解析：
    根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以成立。慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立。

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