男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。该患者查体最不可能出现的体征是 ( ) A.气管左侧移位 B.右中肺野叩诊稍浊 C.右肺闻及少许湿哕音 D.右肺可闻及支气管肺泡呼吸音

题目
男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。

该患者查体最不可能出现的体征是 ( )
A.气管左侧移位
B.右中肺野叩诊稍浊
C.右肺闻及少许湿哕音
D.右肺可闻及支气管肺泡呼吸音

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  • 第1题:

    男性,15岁,学生,低热咳嗽2个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A.原发性肺结核

    B.继发性肺结核

    C.血行播散型肺结核

    D.支原体肺炎

    E.肺炎链球菌肺炎


    正确答案:A
    患者有结核中毒症状,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

  • 第2题:

    患者,男性,16岁,学生,低热咳嗽1个月,纳差,消瘦,午后潮热,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最准确的诊断是

    A、原发性肺结核

    B、继发性肺结核

    C、霍奇金淋巴瘤

    D、支原体肺炎

    E、衣原体肺炎


    参考答案:A

  • 第3题:

    男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.原发型肺结核
    B.继发性肺结核
    C.右侧结核性胸膜炎
    D.肺炎链球菌肺炎

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。

    确诊的检查是( )
    A.血沉
    B.胸部CT
    C.PPD试验
    D.痰抗酸杆菌检查

    答案:D
    解析:
    该患者胸部X线片显示肺实质病变,为肺实变影,因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊,可有湿哕音和支气管肺泡呼吸音等,由于肺容积没有变化,所以气管不会移位;患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状,胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌,。即痰抗酸杆菌检查,其余诊断和检查方法均不正确。

  • 第5题:

    男性,65岁,胸闷、咳嗽伴四肢关节痛2个月,X线胸片示右肺门阴影增大,为确定诊断应首选下列哪项检查

    A、纤维支气管镜检查
    B、胸部体层摄片
    C、支气管造影
    D、肺穿刺活检
    E、痰结核菌检查

    答案:A
    解析:
    纤维支气管镜检查可以取活检,是诊断肺癌的金标准,所以,答案选A。

  • 第6题:


    患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

    下列哪些是肺结核的常见症状
    A.午后低热
    B.胸痛
    C.咯血
    D.大量脓臭痰
    E.消瘦
    F.咳嗽2~3周以上
    G.盗汗
    H.食欲减退

    答案:A,B,C,E,F,G,H
    解析:
    肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为:A、B、C、E、F、G、H。

  • 第7题:

    1. 男性,10岁,低热、咳嗽2个月,胸片示右上肺斑片影,右肺门淋巴结肿大应考虑( )
    2. 男性,25岁,低热、咳嗽2个月,右上肺可见一2cm×2cm斑片影,内有可疑空洞。应考虑( )
    3. 男性,45岁,吸烟25年,咳嗽、痰中带血1个月,胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑( )

    A原发性肺结核

    B继发性肺结核

    C淋巴瘤

    D肺癌

    E结节病


    1. A
    2. B
    3. D

  • 第8题:

    男性,10岁,低热、咳嗽2个月,胸片示右上肺斑片影,右肺门淋巴结肿大应考虑( )


      正确答案:A

    • 第9题:

      女,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是()

      • A、血常规
      • B、血沉
      • C、痰细菌培养
      • D、痰抗酸染色
      • E、肺功能

      正确答案:D

    • 第10题:

      患者,男,20岁。食欲减退伴低热,咳嗽2个月,经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影,相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是()

      • A、肺炎
      • B、肺结核
      • C、肺癌
      • D、慢性支气管炎
      • E、慢性支气管炎急性发作

      正确答案:B

    • 第11题:

      单选题
      女,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是()
      A

      血常规

      B

      血沉

      C

      痰细菌培养

      D

      痰抗酸染色

      E

      肺功能


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者,男,20岁。食欲减退伴低热,咳嗽2个月,经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影,相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是()
      A

      肺炎

      B

      肺结核

      C

      肺癌

      D

      慢性支气管炎

      E

      慢性支气管炎急性发作


      正确答案: B
      解析: 患者青少年,食欲减退伴低热,咳嗽2个月,经一般抗菌治疗无效。提示非一般细菌感染,因此肺炎不支持;另外,患者青年,病史2月,且X线未提示边界清晰的影像资料,肺癌应排除;慢性支气管炎一般X线检查大致正常,且一般无发热,本病可除外。而本病提示右肺中叶云雾状阴影,相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大,提示为哑铃状改变,为肺结核原发综合征典型表现,且有低热、食欲减退、咳嗽,青年人,所以应首先考虑肺结核。

    • 第13题:

      男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。

      该患者查体最不可能出现的体征是

      A.气管左侧移位

      B.右中肺野叩诊稍浊

      C.右肺闻及少许湿哕音

      D.右肺可闻及支气管肺泡呼吸音


      正确答案:A

    • 第14题:

      男性,13岁,学生。低热、咳嗽3个月,消瘦、盗汗,X线胸片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

      A、原发性肺结核

      B、继发性肺结核

      C、淋巴瘤

      D、支气管肺炎

      E、淋巴结结核


      参考答案:A

    • 第15题:

      男性,30岁。3周来乏力,食欲减退,咳嗽,1周来低热、盗汗。查体:T 37.5℃,心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。

      该患者下列最需做的检查是( )
      A.痰细菌培养
      B.痰抗酸染色
      C.血常规和血沉
      D.胸部CT

      答案:B
      解析:

    • 第16题:

      男性,30岁。3周来乏力,食欲减退,咳嗽,1周来低热、盗汗。查体:T 37.5℃,心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。

      该患者最可能的诊断是( )
      A.肺炎球菌肺炎
      B.慢性纤维空洞型肺结核
      C.浸润型肺结核
      D.支气管肺癌

      答案:C
      解析:

    • 第17题:

      男性,30岁。3周来乏力,食欲减退,咳嗽,1周来低热、盗汗。査体:T37.5°C,心、肺、腹检査未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
      该患者下列最需做的检查是
      A.痰细菌培养 B.痰抗酸染色
      C.血常规和血沉 D.胸部CT


      答案:B
      解析:

    • 第18题:

      患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。

      该患者最应注意的检查是
      A.血沉
      B.痰细菌培养
      C.痰抗酸染色
      D.血常规
      E.肺功能

      答案:C
      解析:

    • 第19题:

      患者男,16岁。低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。 原发综合征的X线表现是()

      • A、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
      • B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
      • C、X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
      • D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
      • E、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

      正确答案:A

    • 第20题:

      男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。下列最不应忘记的检查是()。

      • A、痰细菌培养
      • B、痰抗酸染色
      • C、血白细胞计数
      • D、胸部CT
      • E、肺功能检查

      正确答案:B

    • 第21题:

      患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是()。

      • A、肺炎球菌肺炎
      • B、肺脓肿
      • C、支气管肺癌
      • D、浸润型肺结核
      • E、慢性纤维空洞型肺结核

      正确答案:D

    • 第22题:

      单选题
      患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是()。
      A

      肺炎球菌肺炎

      B

      肺脓肿

      C

      支气管肺癌

      D

      浸润型肺结核

      E

      慢性纤维空洞型肺结核


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者男,16岁。低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。 原发综合征的X线表现是()
      A

      X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

      B

      X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞

      C

      X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

      D

      右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上

      E

      肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()
      A

      原发性肺结核

      B

      继发性肺结核

      C

      血行播散型肺结核

      D

      衣原体肺炎

      E

      葡萄球菌肺炎


      正确答案: A
      解析: 患者有结核中毒症状,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。