男性,15岁,学生,低热咳嗽2个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。确诊的首选检查是A、症状和体征B、血沉C、胸部CTD、结核菌素试验E、痰抗酸杆菌检查最可能的诊断是A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、血行播散型肺结核D、支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎

题目

男性,15岁,学生,低热咳嗽2个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。确诊的首选检查是A、症状和体征

B、血沉

C、胸部CT

D、结核菌素试验

E、痰抗酸杆菌检查

最可能的诊断是A、原发性肺结核

B、继发性肺结核

C、血行播散型肺结核

D、支原体肺炎

E、肺炎链球菌肺炎


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  • 第1题:

    男性患者,5岁,主诉近2个月来活动减少,乏力,食欲减退,盗汗。x线检查发现右肺中上部片状阴影,右肺门淋巴结增大,可能的病理诊断是( )。

    A.原发性肺结核病

    B.小叶性肺炎

    C.肺癌

    D.浸润性肺结核

    E.大叶性肺炎


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,16岁,学生,低热咳嗽1个月,纳差,消瘦,午后潮热,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最准确的诊断是

    A、原发性肺结核

    B、继发性肺结核

    C、霍奇金淋巴瘤

    D、支原体肺炎

    E、衣原体肺炎


    参考答案:A

  • 第3题:

    患儿女,4岁,低热2个月,伴有盗汗、消瘦,肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm,其祖母患有肺结核,该患儿最可能的诊断为()。

    A、支原体肺炎

    B、病毒性肺炎

    C、原发型肺结核

    D、结核性胸膜炎

    E、血行播散型肺结核


    标准答案:C

  • 第4题:

    男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月。胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。


    该患者最可能的诊断是


    A.原发型肺结核 B.继发性肺结核
    C.右侧结核性胸膜炎 D.肺炎链球菌肺炎


    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男性,63岁,咳嗽、发热1个月,消瘦、乏力明显,既往有肺结核史,X线检查如图,最合理的诊断是( )

    A右肺炎

    B右肺结核Ⅲ型

    C右肺结核Ⅳ型

    D右肺脓肿

    E右间质性肺炎


    C

  • 第6题:

    女童,7岁,近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽,体检:全身浅表淋巴结肿大。血常规检查:白细胞计数增加,核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性,结核菌素试验强阳性。X线检查:右肺可见双极哑铃状征象,肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是()

    • A、肺部感染
    • B、原发性肺结核
    • C、支气管淋巴结结核
    • D、原发性肺结核伴支气管淋巴结结核
    • E、肺结核伴发支原体性肺炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()。

    • A、原发性肺结核
    • B、继发性肺结核
    • C、血行播散型肺结核
    • D、衣原体肺炎
    • E、葡萄球菌肺炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()
    A

    原发性肺结核

    B

    继发性肺结核

    C

    血行播散型肺结核

    D

    衣原体肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案: D
    解析: 患者有结核中毒症状,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

  • 第9题:

    患儿,女,4岁,低热2个月,伴有盗汗、消瘦,查体肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm,其祖母患有肺结核,该患儿最可能的诊断为

    A.支原体肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.原发型肺结核

    D.结核性胸膜炎

    E.血行播散型肺结核


    正确答案:C
    患儿有结核病密切接触史,其祖母患有肺结核;有结核中毒症状,低热2个月,伴有盗汗、消瘦;有辅助检查结果,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验强阳性。因此最可能是原发型肺结核。

  • 第10题:

    男性,13岁,学生。低热、咳嗽3个月,消瘦、盗汗,X线胸片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A、原发性肺结核

    B、继发性肺结核

    C、淋巴瘤

    D、支气管肺炎

    E、淋巴结结核


    参考答案:A

  • 第11题:

    男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。
    确诊的检查是


    A.血沉
    B.胸部CT
    C.PPD试验
    D.痰抗酸杆菌检查

    答案:D
    解析:
    [考点]原发型肺结核的临床表现和诊断
    [分析]该患者胸部X线片显示肺实质病变,为肺实变影,因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊,可有湿啰音和支气管肺泡呼吸音等,由于肺容积没有变化,所以气管不会移位;患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状,胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌,即痰抗酸杆菌检查,其余诊断和检查方法均不正确。

  • 第12题:

    男性,15岁,学生,低热咳嗽2个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A.原发性肺结核
    B.继发性肺结核
    C.血行播散型肺结核
    D.支原体肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案:A
    解析:
    患者有结核中毒症状,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

  • 第13题:

    患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状,边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。依据症状和体征,最可能诊断为()

    • A、原发性肺结核
    • B、血行播散型肺结核
    • C、浸润型肺结核
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、结核性胸膜炎

    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿女,4岁,低热2个月,伴有盗汗、消瘦,肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃形阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm,其祖母患有肺结核,该患儿最可能的诊断为()

    • A、支原体肺炎
    • B、病毒性肺炎
    • C、原发型肺结核
    • D、结核性胸膜炎
    • E、血行播散型肺结核

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是()。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管肺癌
    • D、浸润型肺结核
    • E、慢性纤维空洞型肺结核

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    女童,7岁,近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽,体检:全身浅表淋巴结肿大。血常规检查:白细胞计数增加,核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性,结核菌素试验强阳性。X线检查:右肺可见双极哑铃状征象,肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是()
    A

    肺部感染

    B

    原发性肺结核

    C

    支气管淋巴结结核

    D

    原发性肺结核伴支气管淋巴结结核

    E

    肺结核伴发支原体性肺炎


    正确答案: D
    解析: 原发性肺结核多见于儿童,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。它的典型病变是形成原发综合征,即肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结结核。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展,则为支气管淋巴结结核。原发性肺结核在临床上一般可无症状,重者可有结核中毒症状,如长期低热、轻咳、食欲缺乏、消瘦等,多见于年龄较大儿童;如肿大的淋巴结压迫气管、支气管,可有阵发性咳嗽。体格检查肺部可无阳性体征,可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查:白细胞计数或可增加,核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查:原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核,可见肺门淋巴结肿大。结合该患儿临床发病特点及X线检查情况,应诊断为原发性肺结核。