有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是A、多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎B、每次采血部位应固定，以便评价血培养结果C、应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血D、如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养E、已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率

题目
有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是

A、多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎

B、每次采血部位应固定，以便评价血培养结果

C、应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血

D、如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养

E、已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率

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1.感染性心内膜炎血培养的价值及方法

2.下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是A、静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎B、所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查C、所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗D、胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎E、目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂

3.知识点：感染性心内膜炎 确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检査是 A.血培养 B.血白细胞计数 C.血红细胞计数 D.尿蛋白检测 E.血沉检查

4.亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是（ ）。

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  • 第1题：

    感染性心内膜炎的血培养。


    答案：
    解析：
    血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。亚急性患者，抗生素治疗前先采血，间隔1小时采血1次共3次，每次采血10～20ml作需氧和厌氧培养，至少应培养3周，并且作药敏试验。 已用过抗生素者，停药2～7天后采血。急性患者入院后3小时内，每隔一小时1次共取3个血标本后开始治疗。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。

  • 第2题：

    有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是（）

    A多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎

    B每次采血部位应固定，以便评价血培养结果

    C应在24h内分别采血3次，连续采血3d且不应该经输液通道采血

    D如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3d后再行血培养

    E已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率


    C,D
    略

  • 第3题：

    下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是（）

    A静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎

    B所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查

    C所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗

    D胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎

    E目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂


    C
    略

  • 第4题：

    关于感染性心内膜炎的叙述，下列哪项是正确的？
    a.赘生物》10mm时，易发生动脉栓塞 b.超声心动图未发现赘生物可排除生心内膜
    c.血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎 d.血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎


    答案：A
    解析：
    由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%，因此血细菌培养阴性也不能完全排除 诊断；同样的道理，血培养也有一定的假阳性，因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜 炎的早期，可能还没有赘生物形成，因此超声心动图阴性，也不能排除诊断。赘生物 IOmm时，脱落后 易栓塞血流远端动脉（A对）。

  • 第5题：

    简述亚急性感染性心内膜炎作血培养时应注意的事项。
    血培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法。
    操作时应该注意：①未经治疗的亚急性患者，应在第1天间隔1小时采血1次，共3次。
    ②已用过抗生素者，停药2～7天后采血或使用抗生素培养基。
    ③急性患者应在入院后3小时内间隔1小时采血1次，共3次后开始治疗。
    ④本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。
    ⑤每次取静脉血10～20ml作需氧和厌氧培养，至少培养3周，并周期性作革兰染色涂片和次代培养。必要时采用特殊培养技术。
    略

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