患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP 90/70mmHg,呼吸30次/分,HR 115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。患者深大呼吸的原因是A、酸中毒B、碱中毒C、严重失水D、糖尿痫E、渗透压增高胰岛素静脉输注的初始治疗方案为A、每小时每千克体重0.1UB、每小时每千克体重0.4UC、每小时每千克体重0.8UD、每小时每千克体重1.0UE、每小时每千克体重1.5U经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当A、大剂量胰岛素+10%

题目

患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP 90/70mmHg,呼吸30次/分,HR 115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。患者深大呼吸的原因是A、酸中毒

B、碱中毒

C、严重失水

D、糖尿痫

E、渗透压增高

胰岛素静脉输注的初始治疗方案为A、每小时每千克体重0.1U

B、每小时每千克体重0.4U

C、每小时每千克体重0.8U

D、每小时每千克体重1.0U

E、每小时每千克体重1.5U

经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当A、大剂量胰岛素+10%葡萄糖液

B、小剂量胰岛素+10%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+胰岛素

D、生理盐水+胰岛素

E、皮下注射胰岛素


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  • 第1题:

    男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:BP80/60mmHg,呼吸28次/分,HR120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。

    胰岛素静脉输注的初始治疗方案为
    A.每小时每千克体重0.2U
    B.每小时每千克体重1.0U
    C.每小时每千克体重0.4U
    D.每小时每千克体重0.1U
    E.每小时每千克体重0.8U

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,60岁,突发胸痛、呼吸困难2小时入急诊。查体:BP140/90mmHg,R28次/分,端坐呼吸,口唇青紫。双肺可闻及大中水泡音,HR130次/分,可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作,多在行走速度较快或体力活动时出现,休息后约3~5分钟可自行缓解。

    该患者呼吸困难的类型最可能是
    A.吸气性呼吸困难
    B.呼气性呼吸困难
    C.混合性呼吸困难
    D.深大呼吸
    E.以上都不对

    答案:C
    解析:
    1.患者1年来有间断活动后胸骨后胸痛病史,休息3~5分钟可缓解,可能为冠心病稳定型心绞痛,此次突发胸痛、呼吸困难,伴端坐呼吸,口唇发绀,应考虑急性左心衰竭。端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,口唇发绀为左心衰竭的典型表现。为明确诊断,了解有无心脏器质性病变、心脏大小变化及心包积液等,应先检查心脏一般情况,故需做超声心动图明确诊断。急性左心衰时出现肺动脉高压,继而气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍,应为混合性呼吸困难。

  • 第3题:

    患者男性,60岁,突发胸痛,呼吸困难2小时入急诊。查体:BP 140/90mmHg,R 28次/分,端坐呼吸,口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音,HR 130次/分,可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作,多在行走速度较快或体力活动时出现,休息后约3~5分钟可自行缓解。
    该患者呼吸困难的类型最可能是()
    A.吸气性呼吸困难
    B.呼气性呼吸困难
    C.混合性呼吸困难
    D.深大呼吸
    E.中毒性呼吸困难


    答案:C
    解析:
    患者1年来有间断活动后胸骨后胸痛病史,休息3~5分钟可缓解,可能为冠心病稳定型心绞痛,此次突发胸痛,呼吸困难,伴端坐呼吸,口唇发绀,应考虑急性左心衰竭。端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,口唇发绀为左心衰竭的典型表现。为明确诊断,了解有无心脏器质性病变、心脏大小变化及心包积液等,应先检查心脏一般情况,故需做超声心动图明确诊断。急性左心衰时出现肺动脉高压,继而出现气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍,应为混合性呼吸困难。

  • 第4题:

    男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:BP80/60mmHg,呼吸28次/分,HR120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。

    深大呼吸的原因是
    A.严重失水
    B.渗透压增高
    C.低血钾
    D.脑细胞缺氧
    E.酸中毒

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男性,19岁。神志不清1小时来急诊,既往有1型糖尿病史5年,长期应用胰岛素治疗,近2天因腹泻而停用。查体:BP 90/60mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,皮肤有脱水征,心率110次/分,律齐。
    最可能的诊断是

    A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.糖尿病乳酸性酸中毒
    D.低血糖昏迷

    答案:B
    解析: