女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+ )。实验室检查：血肌酐130umol/L，AFP正常。最可能的并发症是A.继发性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.肝肾综合征D.肝癌E.自发性腹膜炎

题目

女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+ )。实验室检查：血肌酐130umol/L，AFP正常。最可能的并发症是

A.继发性腹膜炎

B.门静脉血栓形成

C.肝肾综合征

D.肝癌

E.自发性腹膜炎

相似考题

1.患者，女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大。1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是A、原发性腹膜炎B、肝癌C、肝炎活动D、肝膜转移癌E、肝肾综合征

2.女，48岁。肝炎肝硬化8年，近2个月腹围明显增大，1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常，最可能的情况是A、肝癌B、肝炎活动C、肝肾综合征D、腹膜转移癌E、原发性胸膜炎

3.女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1 周来少尿，AFP及血常规正常，最可能的情况是A.肝病合并慢性肾炎B.急性肾小管坏死C.肾前性氮质血症D.肝肾综合征E.慢性肾小球肾炎

4.女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是A、肝炎活动期B、肝癌C、腹膜转移癌D、肝肾综合征E、原发性腹膜炎

更多“女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿,无腹痛、发热。查体:腹部无压痛,移动性 ”相关问题

  • 第1题：

    女．52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，AFP及血常规正常，最可能的情况是

    A.肝病合并慢性肾炎

    B.急性肾小管坏死

    C.肾前性氮质血症

    D.肝肾综合征

    E.慢性肾小球肾炎


    正确答案：D
    肝肾综合征的诊断标准有1．肝硬化合并腹水。2．血清肌酐＞133μmol／L（15mg／L）。Ⅰ型肝肾综合征：2周内血清肌酐浓度为2倍基线值，＞25mg／L（226umol／L）。3．停利尿剂至少2d以上并经白蛋白扩容后血清肌酐值没有改善（未降至≤133umol／L，白蛋白推荐剂量为1g／kg／d，最大量100g／d）。4．排除休克。5．目前或近期没有应用肾毒性药物或扩血管药物治疗。6．排除肾实质性疾病：尿蛋白＞500mg／d，显微镜下观察血尿＞50个红细胞或超声检测结果为肾实质性病变。慢性肾炎既往有浮肿、高血压等病史，氮质血症病程长，尿常规有蛋白、管型及红细胞，尿比重高而固定，尿钠显著增高。这些特点与肝肾综合征有明显差别。肾前性氮质血症：多由心衰、产后脱水、频繁呕吐、腹泻、放腹水引起全身循环血量不足，造成暂时性肾衰，也可少尿或无尿。

  • 第2题：

    患者，女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大。1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

    A.原发性腹膜炎
    B.肝癌
    C.肝炎活动
    D.肝膜转移癌
    E.肝肾综合征

    答案：E
    解析：
    肝肾综合征主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无病理改变，表现为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症和低尿钠。

  • 第3题：

    女，52 岁。肝炎肝硬化10 年，近3 个月腹围明显增大，1 周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音（+）。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP 正常。最可能的并发症是()

    A.继发性腹膜炎
    B.门静脉血栓形成
    C.肝肾综合征
    D.肝癌
    E.自发性腹膜炎

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常，最可能的情况是

    A.肝炎活动

    B.肝癌

    C.腹膜转移癌

    D.肝肾综合征

    E.原发性胸膜炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    女岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显 增大,1周来少尿,AFP及血常规正常,最可能的情 况是
    A.肝病合并慢性肾炎
    B.急性肾小管坏死
    C.肾前性氮质血症
    D.肝肾综合征
    E.慢性肾小球肾炎


    答案：D
    解析：
    肝肾综合征的诊断标准有1.肝硬化合并腹水。 2.血清肌酐 133umol/L( 15mg/L)。I型肝肾综 合征:2周内血清肌酐浓度为2倍基线值， 25mg/ L (226um0l/L)。3.停利尿剂至少2 d以上并经白 蛋白扩容后血清肌酐值没有改善（未降至≤133umol/L,白蛋白推荐剂量为lg/kg/d,最大量 100g/d)。4.排除休克。5.目前或近期没有应用 肾毒性药物或扩血管药物治疗。6.排除肾实质性 疾病:尿蛋白 500mg/d,显微镜下观察血尿 50 个红细胞或超声检测结果为肾实质性病变。慢性 肾炎既往有浮肿、髙血压等病史，氮质血症病程 长，尿常规有蛋白、管型及红细胞,尿比重高而固 定，尿钠显著增高。这些特点与肝肾综合征有明 显差别。肾前性氮质血症：多由心衰、产后脱水、 频繁呕吐、腹泻、放腹水引起全身循环血量不足， 造成暂时性肾衰，也可少尿或无尿。

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