{TSE}题共用题干:女性,62岁,高血压10年。否认糖尿病,高血脂等。查体:血压170/100mmHg,心界扩大,A2亢进,无杂音。实验室检查:尿蛋白(+),BUN 7.0mmol/L;糖耐量异常。该患者诊断为高血压病( )。

题目

{TSE}题共用题干:

女性,62岁,高血压10年。否认糖尿病,高血脂等。查体:血压170/100mmHg,心界扩大,A2亢进,无杂音。实验室检查:尿蛋白(+),BUN 7.0mmol/L;糖耐量异常。

该患者诊断为高血压病( )。


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  • 第1题:

    {TSE}题共用题干:

    男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压170/L10mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L,PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN 38mmol/L,Ccr 887μmol/L,CCr 1Oml/min,肾脏B超左肾8.9Cm×4.6Cm×4.1Cm,右肾8.7Cm×4.4Cm×4.1cm双肾皮质变薄。

    该患者诊断可能为( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,40岁,发现高血压1年半,血压经常维持在170/100mmHg。尿蛋白++,BUN 14.6mmol/L,血肌酐360μmmol/L,其诊断可能是 ( )。


    正确答案:A

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男,54岁,一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压170/100mmHg。实验室检查:血肌酐726μmmol/L,尿素氮26.8μmmol/L,血钾6.5mmol/L,RBC2.35*1012/L,Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。

    引起该患者高血压的最主要原因是
    A:肾素活性增高
    B:水钠潴留
    C:使用环孢素等药物
    D:精神应激
    E:钠盐摄入过多

    答案:B
    解析:
    肾衰竭患者高血压多由因水钠潴留引起,也与肾素活性增高有关。该患者尿少,由水钠潴留导致高血压。
    肾衰竭伴高钾患者应给予低钾、高脂、高热量、低蛋白饮食,可采用含淀粉丰富的食物。
    肾衰竭患者应严格记录24小时出入液量,坚持“量入为出”的原则,该患者每天摄入的液体量应为前一天的尿量加上500ml。

  • 第4题:

    男,40岁,发现血压增高1年,呈持续性,波动于150~170/90~100mmHg,口服降压药物效果欠佳。否认高血压家族史。体检:BPl70/l00mmHg,轻度贫血貌,心脏浊音界向左下扩大,无杂音,腹部未闻及血管杂音,四肢脉搏对称。尿蛋白(+++),BUN15.2mmol/L,血红蛋白80g/L。可能的诊断是

    A.嗜铬细胞瘤

    B.肾动脉狭窄

    C.原发性醛固酮增多症

    D.慢性肾炎,继发性高血压

    E.原发性高血压,继发性肾损害


    正确答案:D

  • 第5题:

    134~136 题共用题干:

    患者孕35周,于34周发现下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),近2天来血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头痛眼花,有时呕吐,胎心胎动正常。

    第 134 题 首先诊断可能为( )。


    正确答案:D