男性,46岁。高血压病史10余年,不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物,具体剂量不详,平素血压在130~180/90~110mmHg之间,最高达190/120mmHg。查体:P100次/分,BP170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,A2>P2,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查:血WBC9.3×109/L,中性粒细胞65%,HGB126g/L。心电图:窦性心率110次/分,电轴一25°,R工+RⅢ=3该患者诊断为A.高血压病3级,极高危B.高血压病3级,高危C.高血

题目

男性,46岁。高血压病史10余年,不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物,具体剂量不详,平素血压在130~180/90~110mmHg之间,最高达190/120mmHg。查体:P100次/分,BP170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,A2>P2,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查:血WBC9.3×109/L,中性粒细胞65%,HGB126g/L。心电图:窦性心率110次/分,电轴一25°,R工+RⅢ=3

该患者诊断为

A.高血压病3级,极高危

B.高血压病3级,高危

C.高血压病2级,高危

D.高血压病2级,极高危

E.扩张型心肌病


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  • 第1题:

    男性,55岁,诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是()
    A.ACEI
    B.可乐定
    C.哌唑嗪
    D.普萘洛尔
    E.硝苯地平


    答案:C
    解析:
    哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现“首剂现象”,表现为在用药30~90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应,这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用,使静脉舒张,回心血量显著减少所致。

  • 第2题:

    男性,46岁。高血压病史10余年,不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物,具体剂量不详,平素血压130-180/90-110mmHg之间, 最高达190/120mmHg。查体100次/分,BP 170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,A2>P2,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查:血WBC 9.3×109/L,中性粒细胞65%,HGB 126g/l。心电图: 窦性心律110次/分,电轴-25。,RⅠ+RⅢ=3.2mV,RV5==3.0 mV,V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV,伴T波低平。

    该患者诊断为

    A、高血压病3级,极(很)高危
    B、高血压病3级,高危
    C、高血压病2级,高危
    D、高血压病2级,极(很)高危
    E、扩张型心肌病

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,46岁。高血压病史10余年,不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物,具体剂量不详,平素血压130~180/90~110mmHg之间,最高达190/120mmHg。查体:P100次/分,BP170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,A2>P2,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查:血WBC9.3×109/L,中性粒细胞65%,HGB126g/L。心电图:窦性心律110次/分,心电轴-25°,RⅠ+RⅢ=3.2mV,RV5=3.0mV,V3~V6导联ST段水平下移0.2mV,伴T波低平。首选治疗药物不包括()。

    A硝苯地平

    B倍他乐克

    C卡托普利

    D氢氯噻嗪

    E硝酸甘油


    E

  • 第4题:

    男性,45岁。诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状。该患者最有可能服用的药物是

    A:可乐定
    B:哌唑嗪
    C:硝苯地平
    D:普萘洛尔
    E:卡托普利

    答案:B
    解析:
    部分患者服用哌唑嗪后有眩晕、疲乏、虚弱等症状,首次给药可致严重的体位性低血压,晕厥、心悸等,称“首剂现象”,在直立体位,饥饿、低盐时较易发生。

  • 第5题:

    男性,46岁。高血压病史10余年,不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物,具体剂量不详,平素血压130-180/90-110mmHg之间, 最高达190/120mmHg。查体100次/分,BP 170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,A2>P2,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查:血WBC 9.3×109/L,中性粒细胞65%,HGB 126g/l。心电图: 窦性心律110次/分,电轴-25。,RⅠ+RⅢ=3.2mV,RV5==3.0 mV,V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV,伴T波低平。

    首选治疗药物不包括

    A、硝苯地平
    B、倍他乐克
    C、卡托普利
    D、氢氯噻嗪
    E、硝酸甘油

    答案:E
    解析:
    高血压治疗药物包括:利尿剂;β受体阻滞剂;钙拮抗剂;ACEI;ARB;其他类型降压药。