(138～140题共用题干)女性，26岁，发作性干咳3月，不伴发热、咯血、胸闷、胸痛，多次拍胸片均无异常，多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治疗，均无明显改善．去年春季曾有同样症状发作，服用氨茶碱治疗后完全缓解．查体T37．2℃，P 102次／分，R 18次／分，BP 120/70mmHg，听诊双肺无明显异常．138．该患者最可能的诊断是A．肺结核B．支原体肺炎C．慢性支气管炎D．支气管哮喘E．支气管肺癌

题目

(138～140题共用题干)

女性，26岁，发作性干咳3月，不伴发热、咯血、胸闷、胸痛，多次拍胸片均无异常，多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治疗，均无明显改善．去年春季曾有同样症状发作，服用氨茶碱治疗后完全缓解．查体T37．2℃，P 102次／分，R 18次／分，BP 120/70mmHg，听诊双肺无明显异常．

138．该患者最可能的诊断是

A．肺结核

B．支原体肺炎

C．慢性支气管炎

D．支气管哮喘

E．支气管肺癌

相似考题

1.男，42岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、胸部CTB、心脏超声波C、纤维支气管镜D、动脉血气分析E、支气管激发试验

2.女性，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节(春天)曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱"后完全缓解。查体：T 37．2℃，P100次/分，R 18次/分，BP 120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．支原体肺炎C．支气管肺癌D．支气管哮喘E．慢性支气管炎

3.患者,女,40岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断,首选的检查是A、胸部CTB、心脏超声C、纤维支气管镜D、动脉血气分析E、支气管激发试验

4.女性，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史，全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A．胸部CTB．心脏超声波C．支气管激发试验D．动脉血气分析E．纤维支气管镜

更多“(138~140题共用题干)女性,26岁,发作性干咳3月,不伴发热、咯血、胸闷、胸痛,多次拍胸片均无异常,多次 ”相关问题

  • 第1题：

    （ 138～140 题共用题干）

    女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

    第 138 题 该病人首选检查方法是（ ）

    A．B超

    B．CT

    C．MRI

    D．PTC

    E．ERCP


    正确答案：A

    [考点]急性胆管炎的诊断
    [分析]该病人具有典型的胆道感染Char- cot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸，考虑急性胆管炎。为进一步明确诊断，首选B超检查，有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质以及胆内外胆管扩张等情况。在我国，引起急性胆管炎的最常见原因是胆管结石，其次为胆道蛔虫和胆管狭窄。该病人出现了休克症状，此时最有效的治疗措施是在抗休克的同时紧急手术解除胆道梗阻并减压。

     

  • 第2题：

    女性，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史，全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

    A:胸部CT
    B:心脏超声波
    C:支气管激发试验
    D:动脉血气分析
    E:纤维支气管镜

    答案：C
    解析：
    该青年女性患者有3年反复发作性干咳胸闷史，多于春季发作，多次胸片检查无异常，抗生素治疗无效，最可能的诊断是支气管哮喘，所以支气管激发试验是明确诊断的首选检查。

  • 第3题：

    女性，26岁，发作性干咳3月，不伴发热、咯血、胸闷、胸痛，多次拍胸片均无异常，多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治疗，均无明显改善。去年春季曾有同样症状发作，服用氨茶碱治疗后完全缓解。查体T37．2℃，P 102次／分，R18次／分，BP 120／70mmHg，听诊双肺无明显异常。
    根据上述诊断，控制患者症状所需药物的最佳选择是（）
    A.按需间断吸入沙丁胺醇
    B.吸入长效受体激动剂+糖皮质激素
    C.每日口服长效受体激动剂
    D.每日口服胆碱能受体阻滞剂+抗生素
    E.白三烯调节剂


    答案：A
    解析：
    患者青年女性，发作性干咳，胸片无异常，抗生素治疗无效，去年春天有类似发作，用氨茶碱有效，故该患者最有可能的诊断是支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，为明确诊断可做支气管激发试验。治疗可按需间断吸入β-受体激动剂(沙丁胺醇)以控制症状。

  • 第4题：

    女性，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3 年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次x线胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

    A.胸部CT

    B.心脏超声波

    C.支气管激发试验

    D.动脉血气分析

    E.纤维支气管镜


    正确答案：C
    患者有反复发作的季节性干咳、胸闷病史，无胸部感染表现，抗生素治疗无效，故应考虑支气管哮喘可能性。具备以下一项试验阳性对哮喘诊断具有重要意义。①若基础FEVl(或PEF)<80％正常值，吸入p2激动药后FEV1(或PEF)增加15％以上；2PEF变异率20％：③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。所以该患者首选支气管激发试验，确定有无哮喘。考点：哮喘的诊断

  • 第5题：

    患者，女性，40岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

    A.。胸部CT
    B.心脏超声波
    C.支气管激发试验
    D.动脉血气分析
    E.纤维支气管镜

    答案：C
    解析：
    青年女性，无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳，抗生素治疗无效，全身体检无阳性体征，多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘，首选的辅助检查是支气管激发试验。

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