根据以下材料，回答题女性，36岁，因外伤出血无尿10日入院．体温38．9℃、血压80／40mmHg、重度贫血貌、左下肢大面积肌肉坏死、皮肤溃烂．血Hb68g／L、WBC15×109／L、血尿素氮25．1mmol／L、血肌酐726．5μmol／L该患者肾衰竭最可能的诊断是（ ）。 查看材料A.休克引起的氮质血症B.下肢感染引起的急性肾小球肾炎C.急性过敏性间质性肾炎D.急性肾乳头坏死E.急性肾小管坏死

题目

根据以下材料，回答题

女性，36岁，因外伤出血无尿10日入院．体温38．9℃、血压80／40mmHg、重度贫血貌、左下肢大面积肌肉坏死、皮肤溃烂．血Hb68g／L、WBC15×109／L、血尿素氮25．1mmol／L、血肌酐726．5μmol／L

该患者肾衰竭最可能的诊断是（ ）。 查看材料

A.休克引起的氮质血症

B.下肢感染引起的急性肾小球肾炎

C.急性过敏性间质性肾炎

D.急性肾乳头坏死

E.急性肾小管坏死

相似考题

1.患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克A、血压80/40mmHg、呼吸困难B、血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHgC、血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHgD、血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHgE、尿少、呼吸困难

2.患者女性，因发热，体温38.9℃入院，呈贫血貌，全身散在出血点，淤癍，口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、再生障碍贫血E、免疫性血小板减少性紫癜

3.根据下列材料回答下列各 题。 男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。 首先考虑的诊断是A.轻度休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克

4.根据下列内容，回答题。女，34岁。宫外孕大出血，血压曾下降至60／40mmHg，紧急手术治疗。术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：BP110／80mmHg，贫血貌，HCO3-21mmol／L，血肌酐186μmol／L。尿常规检查示：比重1．015，蛋白（++），血红蛋白80g／L。该患者最可能的诊断是 查看材料A.肾前性少尿B.急性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.尿路梗阻E.肾动脉栓塞

更多“根据以下材料,回答题 女性,36岁,因外伤出血无尿10日入院.体温38.9℃、血压80／40mmHg、重度贫血貌、左 ”相关问题

  • 第1题：

    142～144 题共用题干：

    女性，36岁，因外伤出血无尿10日入院。体温38.9℃、血压80/40mmHg、重度贫血貌、左下肢大面积肌肉坏死、皮肤溃烂。血Hb 68g/L、WBC 15 ×109/L、血尿素氮25.1mmol/L、血肌酐726.5μmol/L。

    第 142 题 该患者肾衰竭最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者女性，因发热，体温38.9℃入院，呈贫血貌，全身散在出血点，瘀斑，口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是

    A、急性白血病
    B、特发性血小板减少性紫癜
    C、再生障碍贫血
    D、免疫性血小板减少性紫癜
    E、缺铁性贫血

    答案：C
    解析：
    主要表现为进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。根据起病急缓和病情轻重及病程长短分为急性再障和慢性再障两型。

  • 第3题：

    患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

    首先考虑的诊断是
    A.中度低血容量性休克
    B.感染性休克
    C.神经源性休克
    D.重度低血容量性休克
    E.脑外伤

    答案：D
    解析：

    1.按照休克分度诊断标准，本例收缩压60mmHg，应诊断为重度休克。结合汽车撞伤左季肋区4小时病史，最可能为脾破裂引起的低血容量性休克，不可能为神经源性、感染性、变态反应性休克，答案为D。根据患者汽车撞伤左季肋区4小时的病史、血压60/40mmHg、全腹压痛、无反跳痛、无尿等症状和体征，可以判断为重度低血容量性休克。
    2.休克的本质是有效血容量减少，组织灌注不足，因此无论何种类型的休克，其急救首先是补充血容量，本例为脾破裂所致的低血容量性休克，应快速输入平衡盐溶液，边抗休克边准备手术。正确答案为C而不是B，因为若不快速补液纠正休克，而是直接手术，则病人难以耐受手术死于休克。A、D、E项都是一般性治疗措施。

  • 第4题：

    根据下列材料回答下列各题。 男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。 初步诊断是

    A.轻度休克

    B.中度休克

    C.重度休克

    D.感染性休克

    E.高排低阻型休克


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者女性，因发热，体温38.9℃入院，呈贫血貌，全身散在出血点，瘀斑，口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.急性白血病
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.再生障碍贫血
    E.免疫性血小板减少性紫癜

    答案：D
    解析：
    主要表现为进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。根据起病急缓和病情轻重及病程长短分为急性再障和慢性再障两型。
    1.急性再障（重型再障Ⅰ型）　较少见，起病急，发展快，早期即可出现出血及感染，随病程延长出现进行性贫血。多发生口腔、牙龈、鼻腔等黏膜及皮肤广泛出血，内脏出血多见，如消化道出血、血尿、子宫出血等。多数病例有眼底出血，约1/2病人可发生颅内出血，是本病死亡的主要原因之一。皮肤、黏膜及肺部反复感染，多合并败血症，感染不易控制。如不经治疗，多在6～12个月内死亡。
    2.慢性再障　较多见，起病缓慢，病程长，多以贫血为主要表现，感染、出血症状较轻，经恰当治疗病情可缓解或治愈，预后相对较好。少数病例病情恶化（重型再障Ⅱ型），表现同急性再障，预后极差。
    辅助检查
    1.血象　全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。急性再障网织红细胞显著减少，慢性型可轻度增多，但绝对值低于正常，白细胞减少，以中性粒细胞减少为主，淋巴细胞相对增多，血小板均减少。
    2.骨髓象　急性再障增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少。巨核细胞显著减少，淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞也相对增多。慢性型增生降低或呈灶性增生，但巨核细胞均减少。【该题针对“贫血”知识点进行考核】

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