根据下列内容，回答题。女，34岁。宫外孕大出血，血压曾下降至60／40mmHg，紧急手术治疗。术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：BP110／80mmHg，贫血貌，HCO3-21mmol／L，血肌酐186μmol／L。尿常规检查示：比重1．015，蛋白（++），血红蛋白80g／L。该患者最可能的诊断是 查看材料A.肾前性少尿B.急性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.尿路梗阻E.肾动脉栓塞

题目

根据下列内容，回答题。

女，34岁。宫外孕大出血，血压曾下降至60／40mmHg，紧急手术治疗。术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：BP110／80mmHg，贫血貌，HCO3-21mmol／L，血肌酐186μmol／L。尿常规检查示：比重1．015，蛋白（++），血红蛋白80g／L。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.肾前性少尿

B.急性肾小管坏死

C.急性间质性肾炎

D.尿路梗阻

E.肾动脉栓塞

相似考题

1.男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则包括A.非手术内科保守治疗B.立即外科手术治疗C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术E.边抗休克边手术治疗

2.患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。该患者最可能的诊断是 A.肾前性少尿 B.急性肾小管坏死 C.急性间质性肾炎 D.尿路梗阻 E.肾动脉栓塞

3.患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。下述治疗措施中，正确的是 A.静脉输注新鲜全血 B.静脉补充氯化钾 C.血液透析 D.静脉滴注呋塞米 E.静脉滴注碳酸氢钠

4.男,56岁,因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”,入院时血压60／40mmHg。急诊处理原则是A、非手术内科保守治疗B、立即外科手术治疗C、积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D、积极抗休克，血压稳定后紧急手术E、边抗休克边手术治疗

更多“根据下列内容,回答题。女,34岁。宫外孕大出血,血压曾下降至60／40mmHg,紧急手术治疗。术后2天出现少 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60／40 mmHg，紧急手术，术后2天出现少尿，补液2000 m1后，尿量无明显增加，查体：BP110／80mmHg，贫血貌，21 mmol／L，血肌酐186mmol／L，尿常规：比重1．010，蛋白(++)；血红蛋白80 g／L。
    该患者最不可能出现的检查结果（）
    A.尿钠增高
    B.尿渗透压降低
    C.尿沉渣镜检可见少量红、白细胞
    D.颗粒管型
    E.血尿素／血肌酐比例升高


    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，女，28岁，孕足月入院待产。分娩过程中阴道出血量异常增多，即行剖宫产娩出一男婴。术后出现宫内大出血，血压急降至70/40mmHg, 予促宫缩、输血补液等治疗后，血压仍持续降低，出血不止。查：PLT 60×109/L（↓），APTT 49.5〞（↑），FIB 1.48g/L（↓），PT 15.1〞（↑）。试问该患者最可能的诊断是

    A．弥散性血管内凝血

    B．休克

    C．弥散性血管内凝血+休克

    D．弥散性血管内凝血+出血

    E．休克+出血


    弥散性血管内凝血 + 休克

  • 第3题：

    男、60岁。行冠脉介入治疗时突然出现胸闷、呼吸困难，心率140次/分，血压降至80/40mmHg，冠脉造影证实冠脉血管破裂，心动超声提示心包填塞，此时最应紧急处理的措施是：

    A．心包穿刺

    B．心外按压

    C．升压治疗

    D．补液治疗


    心包穿刺

  • 第4题：

    患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。

    该患者最不可能出现的检查结果是
    A.尿钠增高
    B.尿渗透压降低
    C.尿沉渣镜检可见少量红、白细胞
    D.尿颗粒管型
    E.血尿素/血肌酐比例升高

    答案：E
    解析：

    患者因大出血导致了失血性休克，经手术和术后2天的治疗仍少尿，说明休克造成的组织器官有效循环量的剧减，血管的强力收缩已对肾脏产生了严重损害，发生了急性肾小管缺血坏死，目前处于少尿期。故28题选B。尿常规检查示：比重.1.015，蛋白（++），进一步证实了肾功能已明显受损。可出现尿颗粒管型，尿沉淹镜检可见少量红、白细胞肾脏的滤过功能逐渐丧失，尿钠增高，尿渗透压降低，BUN和Cr降会继续升高，血肌酐和血尿素氮上升，血尿素/血肌酐比例降低，体内内环境紊乱。故29题选E。患者的HCO21mmol/L，血肌酐186μmol/L尚能接受，无需静脉滴注碳酸氢钠、血液透析、静脉滴注呋塞米。见尿方能补钾。故30题选A。

  • 第5题：

    10、患者，女，28岁，孕足月入院待产。分娩过程中阴道出血量异常增多，即行剖宫产娩出一男婴。术后出现宫内大出血，血压急降至70/40mmHg, 予促宫缩、输血补液等治疗后，血压仍持续降低，出血不止。查：PLT 60×109/L（↓），APTT 49.5〞（↑），FIB 1.48g/L（↓），PT 15.1〞（↑）。试问该患者最可能的诊断是

    A．弥散性血管内凝血

    B．休克

    C．弥散性血管内凝血+休克

    D．弥散性血管内凝血+出血

    E．休克+出血


    B

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