(题共用题干)男,23岁。既往体健。半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁lOcmXlocm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折、肋隔角稍钝。此时应采取的急诊处理是 查看材料A.吸痰B.气管切开C.气管内插管D.胸壁包扎固定、止痛E.呼吸机辅助呼吸

题目

(题共用题干)

男,23岁。既往体健。半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁lOcmXlocm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折、肋隔角稍钝。

此时应采取的急诊处理是 查看材料

A.吸痰

B.气管切开

C.气管内插管

D.胸壁包扎固定、止痛

E.呼吸机辅助呼吸


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  • 第1题:

    患者男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是

    A.胸壁软化

    B.纵隔扑动

    C.静脉血回心障碍

    D.精神过度紧张

    E.缺氧、二氧化碳滞留


    正确答案:D
    胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动.并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动,进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳滞留,这些是胸部外伤后的主要病理生理改变,是造成呼吸困难的重要原因。因此正确答案是D。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,25岁。既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊就医。神清合作,轻度发绀,左前胸壁10cm*10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左第4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。

    此时患者呼吸困难的主要原因不包括
    A:胸壁软化
    B:纵隔扑动
    C:静脉血回心障碍
    D:精神过度紧张
    E:缺氧、二氧化碳潴留

    答案:D
    解析:
    多根多处肋骨骨折时可出现胸壁软化、纵隔扑动、静脉血回心障碍、缺氧、二氧化碳潴留,导致患者出现呼吸困难,病情危重,应立即制止反常呼吸运动,多采用简便有效的压迫包扎固定法,即于胸壁软化区置厚层敷料垫,外缚胸带加压包扎止痛。

  • 第3题:

    男,23岁。既往体健。半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁lOcmXlocm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折、肋隔角稍钝。
    此时应采取的急诊处理是

    A.吸痰
    B.气管切开
    C.气管内插管
    D.胸壁包扎固定、止痛
    E.呼吸机辅助呼吸

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,25岁。既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊就医。神清合作,轻度发绀,左前胸壁10cm*10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左第4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。

    此时应采取的急诊措施是
    A:吸痰
    B:气管切开
    C:胸壁包扎固定、止痛
    D:气管内插管
    E:呼吸机辅助呼吸

    答案:C
    解析:
    多根多处肋骨骨折时可出现胸壁软化、纵隔扑动、静脉血回心障碍、缺氧、二氧化碳潴留,导致患者出现呼吸困难,病情危重,应立即制止反常呼吸运动,多采用简便有效的压迫包扎固定法,即于胸壁软化区置厚层敷料垫,外缚胸带加压包扎止痛。

  • 第5题:

    男,23岁。既往体健。半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁lOcmXlocm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折、肋隔角稍钝。
    两小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应

    A.立即开胸探查
    B.行胸腔闭式引流
    C.气管内插管
    D.呼吸机辅助呼吸
    E.气管切开

    答案:B
    解析: