10个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。T 38.4℃，前囟膨隆。R 44次／分，双肺散在细湿啰音，P 140次／分，肝肋下2cm，白细胞：22×109／L，N 75％。首先要给予的治疗是 ( )A．缓慢静脉注射安定，静脉补钙B．肌肉注射安痛定及安定C．缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇D．肌肉注射鲁米钠及维生素DE．缓慢静脉注射西地兰及钙剂

题目

10个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。T 38.4℃，前囟膨隆。R 44次／分，双肺散在细湿啰音，P 140次／分，肝肋下2cm，白细胞：22×109／L，N 75％。

首先要给予的治疗是 ( )

A．缓慢静脉注射安定，静脉补钙

B．肌肉注射安痛定及安定

C．缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇

D．肌肉注射鲁米钠及维生素D

E．缓慢静脉注射西地兰及钙剂

相似考题

1.根据下文回答第 88～87 题。10个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：（ ）22×109/L，N 75%。第 88 题 脑脊液压力2058Pa（210mmH2 O），白细胞：10×106 /L，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为（ ）。A．支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B．支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C．支气管肺炎合并高热惊厥D．支气管肺炎合并中毒性脑病E．支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

2.患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38．4℃，前囟膨隆，呼吸44次／分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109／L(2．2万／mm3)，N 75％。首先要给予的治疗是A．缓慢静脉注射安定，静脉补钙B．肌内注射安痛定及安定C．缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇D．肌内注射苯巴比妥及维生素D3E．缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂

3.1岁小儿，1个月来咳嗽、发热、呼吸急促，1周来嗜睡、进食差、间断呕吐来急诊。查体：T38．9℃：，嗜睡，前囟膨隆，颈抵抗(±)。诊断为结核性脑膜炎并发脑积水。最有效的措施是A．腰穿B．硬脑膜下穿刺C．止惊剂D．脱水剂E．侧脑室引流术

4.根据下文回答第 88～87 题。10个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：（ ）22×109/L，N 75%。第88题：脑脊液压力2058Pa（210mmH2 O），白细胞：10×106 /L，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为（ ）。A．支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B．支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C．支气管肺炎合并高热惊厥D．支气管肺炎合并中毒性脑病E．支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

参考答案和解析
正确答案：C
首先应针对惊厥和脑水肿进行处理，止惊首选安定，降低颅内压，可静脉注射20％甘露醇每次1～1.5g／kg，根据需要每日注射4次，不超过3天。甘露醇也可和利尿剂合用脱水。
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  • 第1题：

    8个月患儿，因发热3天，抽搐3次入院。查体：T39℃，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次／分，前囟膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检查为( )

    A、头颅CT

    B、血常规

    C、脑脊液检查

    D、脑电图

    E、胸片


    参考答案：C

  • 第2题：

    十个月小儿，1月来咳嗽、发热、呼吸促，一周来嗜睡、进食差、间断呕吐，来急诊。查体温38．9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10／L(50／mm)，多核65％，单核35％，糖、氯化物降低，PPD试验(-)

    对于发热，咳嗽，呼吸急促如何考虑
    A.支气管炎
    B.粟粒性肺结核
    C.腺病毒性肺炎
    D.支原体肺炎
    E.支气管肺炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    8个月患儿，因发热3天，抽搐3次人院。查体：T9C，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次／分，前囟膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检查为( )

    A.脑电图
    B.头颅CT
    C.血常规
    D.胸片
    E.脑脊液检查

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    (142—144题共用题干)

    9个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38． 40C．前囟膨隆。呼吸44次／分，双肺散在细湿哕音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞：22×l09／L，N75%。

    142．首先应做何种处理

    A．缓慢静脉注射地西泮，静脉补钙

    B．缓慢静脉注射地西泮，快速静脉滴注20%甘露醇

    C．缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂

    D．肌内注射苯巴比妥及维生素D

    E．肌内注射阿尼利定及地西泮


    正确答案：B

  • 第5题：


    男性患儿，6个月，发热、呕吐、抽搐1天来诊。

    体格检查中，与颅内压增高最有意义的征象是
    A.心率缓慢
    B.前囟膨隆
    C.肢体瘫痪
    D.昏迷
    E.病理反射

    答案：B
    解析：

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