男性,68岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T 39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规WBC 20.0×109/L。X线胸片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.真菌性肺炎

题目

男性,68岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T 39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规WBC 20.0×109/L。X线胸片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎


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更多“男性,68岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T 39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,68岁,因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳脓血痰。查体:T39.2℃,意识模糊、呼吸急促、口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规:白细胞20.3×10/L,中性粒细胞92%,胸片右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是

    A.金黄色葡萄球菌性肺炎
    B.肺炎链球菌性肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.干酪性肺炎
    E.真菌性肺炎

    答案:A
    解析:
    金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤,寒战、高热,体温多高达39℃~40℃胸痛,痰脓性,量多,带血丝或呈脓血状。毒血症状明显,全身肌肉、关节酸痛,体质衰弱,精神萎靡,病情严重者可早期出现周围循环衰竭。胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润。其中有单个或多发的液气囊腔。故选A。

  • 第2题:

    男性,68岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0*109/L。X线胸片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是

    A:金黄色葡萄球菌肺炎
    B:肺炎球菌肺炎
    C:肺炎支原体肺炎
    D:干酪性肺炎
    E:真菌性肺炎

    答案:A
    解析:
    老年患者,咳嗽,咳血痰,双肺散在湿哕音,白细胞计数增高,胸片示大片阴影、多个气囊腔,为金葡菌肺炎的典型表现。肺炎球菌肺炎胸片不会出现多个气囊腔。肺炎支原体肺炎不会出现白细胞增高。干酪性肺炎胸片呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影。真菌性肺炎的临床表现及X线胸片均缺乏特异性。

  • 第3题:

    女性,66岁,因脑梗死住院半月天,突发呼吸困难1小时,既往无慢性肺部疾病史。查体:BP145/85mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹症明显,肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

    A.支气管哮喘
    B.急性左心衰
    C.急性心肌梗死
    D.自发性气胸
    E.气管异物

    答案:E
    解析:
    明显三凹症提示吸气性呼吸困难,常见疾病为大气道阻塞。脑梗死病人易发生吞咽困难,导致气管异物。

  • 第4题:

    知识点:金黄色葡萄球菌肺炎

    男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳嗽,咳血痰,査体,T39.2意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿罗音,血常规WBC20。2*10的9次方,NO.92.胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔,该患者最可能得的是
    A.金黄色葡萄球菌肺炎

    B.肺炎链球菌肺炎

    C.肺炎支原体肺炎

    D.干酪性肺炎

    E.真菌性肺炎


    答案:A
    解析:
    脓胸气胸,液气囊腔为诊断要点

  • 第5题:

    患者,男性,70岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规:WBC20.2*109/L,中性粒细胞0.92。胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个液气囊腔。该患者最可能患的疾病是

    A:金黄色葡萄球菌肺炎
    B:肺炎链球菌肺炎
    C:肺炎支原体肺炎
    D:干酪性肺炎
    E:真菌性肺炎

    答案:A
    解析:
    金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现:起病急,全身中毒症状重,外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例增高,胸部X线片示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或小叶状浸润,其中有单个或多个液气囊腔是其重要体征。