男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳嗽,咳血痰,查体,T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规WBC20。2×10,N0.92.胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔,该患者最可能得的是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.真菌性肺炎

题目

男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳嗽,咳血痰,查体,T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规WBC20。2×10,N0.92.胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔,该患者最可能得的是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎


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  • 第1题:

    女患,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×109/L,中性粒细胞 0.90。最可能的诊断是()。

    A.血源性肺脓肿

    B.血行播散性肺结核

    C.细叶性肺炎

    D.肺转移癌

    E.肺结节病


    正确答案:A

  • 第2题:

    女,22岁,患红皮病,皮肤瘙痒。近一周来寒战,高热,咳嗽,咳血痰,呼吸急促。查体:双肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片阴影。WBC 32×109/L,中性粒细胞0.92。最可能的诊断是

    A.血源性肺脓肿

    B.小叶性肺炎

    C.血行播散性肺结核

    D.肺转移癌


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男,68岁,因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳脓血痰。查体:T39.2℃,意识模糊、呼吸急促、口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规:白细胞20.3×10/L,中性粒细胞92%,胸片右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是

    A.金黄色葡萄球菌性肺炎
    B.肺炎链球菌性肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.干酪性肺炎
    E.真菌性肺炎

    答案:A
    解析:
    金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤,寒战、高热,体温多高达39℃~40℃胸痛,痰脓性,量多,带血丝或呈脓血状。毒血症状明显,全身肌肉、关节酸痛,体质衰弱,精神萎靡,病情严重者可早期出现周围循环衰竭。胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润。其中有单个或多发的液气囊腔。故选A。

  • 第4题:

    知识点:金黄色葡萄球菌肺炎

    男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳嗽,咳血痰,査体,T39.2意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿罗音,血常规WBC20。2*10的9次方,NO.92.胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔,该患者最可能得的是
    A.金黄色葡萄球菌肺炎

    B.肺炎链球菌肺炎

    C.肺炎支原体肺炎

    D.干酪性肺炎

    E.真菌性肺炎


    答案:A
    解析:
    脓胸气胸,液气囊腔为诊断要点

  • 第5题:

    患者,男性,70岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规:WBC20.2*109/L,中性粒细胞0.92。胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个液气囊腔。该患者最可能患的疾病是

    A:金黄色葡萄球菌肺炎
    B:肺炎链球菌肺炎
    C:肺炎支原体肺炎
    D:干酪性肺炎
    E:真菌性肺炎

    答案:A
    解析:
    金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现:起病急,全身中毒症状重,外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例增高,胸部X线片示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或小叶状浸润,其中有单个或多个液气囊腔是其重要体征。

  • 第6题:

    老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×10。/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。最可能的诊断为:()

    • A、支气管哮喘发作
    • B、支气管扩张继发感染
    • C、肺结核继发感染
    • D、阻塞性肺炎
    • E、慢性喘息型支气管炎继发感染

    正确答案:E

  • 第7题:

    女患者,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC32×10/L,中性颗粒细胞0.90,最可能的诊断是()

    • A、血源性肺脓肿
    • B、血行播散性肺结核
    • C、干酪性肺结核
    • D、肺转移癌
    • E、肺结节病

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,N0.90。该患者右上肺叩诊音可能出现()

    • A、清音
    • B、浊音
    • C、实音
    • D、鼓音
    • E、过清音

    正确答案:B

  • 第9题:

    老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞ll×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。最可能的诊断为:()

    • A、支气管哮喘发作
    • B、支气管扩张继发感染
    • C、肺结核继发感染
    • D、阻塞性肺炎
    • E、慢性喘息型支气管炎继发感染

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者男,62岁。因脑梗死住院半个月,近6天来,出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规WBC 19.8×109/L,N 0.90。胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是(  )。
    A

    真菌性肺炎

    B

    肺炎链球菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    干酪性肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案: E
    解析:
    该患者在住院期间出现咳嗽、咳血痰,双肺散在湿啰音,白细胞及中性粒细胞比例明显升高,考虑医院获得性肺炎,其中金黄色葡萄球菌感染多见。结合X线表现(右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔)初步诊断为葡萄球菌肺炎,细菌学检查是确诊的依据,可行痰、胸腔积液、血和肺穿刺物培养。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,20岁,有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体:体温39℃,双肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音,胸片示双肺散在片状阴影,可见多个有液平的透亮区,痰培养示无致病菌生长,血培养出金黄色葡萄球菌,应使用(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,68岁,因脑梗死住院半个月。近1周出现高热咳嗽、咳血痰。查体:T 39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规WBC 20.2×109/L,N 0.92。胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是(  )。
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    肺炎链球菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    干酪性肺炎

    E

    真菌性肺炎


    正确答案: A
    解析:
    患者住院期间感染(感染高危因素)考虑医院获得性肺炎,致病菌有金黄色葡萄球菌等多种病菌。其临床表现为急骤起病,寒战、高热,体温多高达39~40℃,胸痛、痰脓性,量多,带血丝或呈脓血状。可出现双肺散在湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征。可并发气胸或脓气胸外周血白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增高,核左移。胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其小有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性,表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶,或很小的单一病灶发展为大片阴影。气囊影的位置和形态易变。本例患者符合这些特点。BCDE四项,X线均不会出现多个气囊腔。

  • 第13题:

    男性,31岁。8天前背部出现疖肿,近6天来寒战、高热,2天来咳嗽,咳血痰呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音。胸片示双肺外侧散在斑片影。WBC总数28×10/L,中性粒细胞92%。最可能的诊断是

    A、肺结节病

    B、血行播散型肺结核

    C、大叶性肺炎

    D、肺转移癌

    E、血源性肺脓肿


    参考答案:E

  • 第14题:

    患者,女,21岁。患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咳血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×10/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

    A.血源性肺脓肿

    B.血行播散性肺结核

    C.细叶性肺炎

    D.肺转移癌

    E.肺结节病


    正确答案:A

  • 第15题:

    男,73 岁。因脑梗死住院治疗 1 个月,病情基本稳定。3 天前受凉后出现发热,
    咳嗽,咳红色胶东性粘膜,查体:T38.7℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩诊浊音,可闻
    及支气管呼吸音和少量湿啰音,胸部 X 线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞。该
    患者最可能的诊断是

    A、真菌性肺炎
    B、肺炎链球菌肺炎
    C 、肺炎克雷伯杆菌肺炎
    D、干酪性肺炎
    E、厌氧性肺炎

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    男性,68岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0*109/L。X线胸片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是

    A:金黄色葡萄球菌肺炎
    B:肺炎球菌肺炎
    C:肺炎支原体肺炎
    D:干酪性肺炎
    E:真菌性肺炎

    答案:A
    解析:
    老年患者,咳嗽,咳血痰,双肺散在湿哕音,白细胞计数增高,胸片示大片阴影、多个气囊腔,为金葡菌肺炎的典型表现。肺炎球菌肺炎胸片不会出现多个气囊腔。肺炎支原体肺炎不会出现白细胞增高。干酪性肺炎胸片呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影。真菌性肺炎的临床表现及X线胸片均缺乏特异性。

  • 第17题:

    某化工厂管道泄漏,弥散出大量黄色烟雾,当班工人在紧急撤离中吸入烟雾,表现为流泪、眼痛、咳嗽、胸闷、气急、胸骨后疼痛、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。查体:急性痛苦病容,意识清楚,精神差,口唇发绀,两肺听诊可闻及干、湿啰音。胸片:双肺纹理粗乱,可见散在点片状模糊影( )


      正确答案:B

    • 第18题:

      患者,男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。提示:此病人胸片示右肺下叶背段大片状阴影。考虑何诊断()

      • A、肺脓肿
      • B、肺结核
      • C、肺癌
      • D、支气管扩张症
      • E、肺炎

      正确答案:A

    • 第19题:

      患者,男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。提示:治疗三天后复查胸片:右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞。考虑何种致病菌()

      • A、肺炎链球菌
      • B、化脓性链球菌
      • C、金黄色葡萄球菌
      • D、肺炎克雷伯杆菌
      • E、大肠杆菌

      正确答案:C

    • 第20题:

      女性,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战、高热、咳嗽、咳血痰、呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是()

      • A、血源性肺脓肿
      • B、肺转移癌
      • C、细叶性肺炎
      • D、血行播散性肺结核
      • E、肺结节病

      正确答案:A

    • 第21题:

      单选题
      女性,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战、高热、咳嗽、咳血痰、呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是()
      A

      血源性肺脓肿

      B

      肺转移癌

      C

      细叶性肺炎

      D

      血行播散性肺结核

      E

      肺结节病


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      女患者,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC32×109/L,中性颗粒细胞0.90。最可能的诊断是()。
      A

      血源性肺脓肿

      B

      血行播散性肺结核

      C

      干酪性肺结核

      D

      肺转移癌

      E

      肺结节病


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。提示:此病人胸片示右肺下叶背段大片状阴影。考虑何诊断()
      A

      肺脓肿

      B

      肺结核

      C

      肺癌

      D

      支气管扩张症

      E

      肺炎


      正确答案: A
      解析: 暂无解析