女性,43 岁,风心病二尖瓣挟窄 10 年,近 1 周心悸、憋喘,夜间不能平卧, BP100/65mmHg,心率 150 次/分,律绝对不规整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底有湿哕音, ECG:快速房颤。治疗首选()A.维拉帕米B.普罗帕酮C.毛花苷 CD.同步直流电复律E.胺碘酮

题目

女性,43 岁,风心病二尖瓣挟窄 10 年,近 1 周心悸、憋喘,夜间不能平卧, BP100/65mmHg,心率 150 次/分,律绝对不规整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底有湿哕音, ECG:快速房颤。治疗首选()

A.维拉帕米

B.普罗帕酮

C.毛花苷 C

D.同步直流电复律

E.胺碘酮


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  • 第1题:

    患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是

    A、平卧回心血量增加

    B、膈肌抬高/下降

    C、交感神经张力增加

    D、小支气管舒张

    E、全身小动脉痉挛


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,43 岁。进行性活动后心悸、气短 5 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加
    重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史,查体:BP100\60mmHg,双肺可闻及细湿罗音心界向
    左扩大,心率 115 次每分,率齐,P2 亢进。该患者喘憋的可能原因是

    A. 心力衰竭
    B.急性心肌炎
    C.慢性支气管炎急性发作
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性患者52岁。高血压10余年,未系统诊治,近1年活动后心悸气短,有时夜间喘憋,平卧重,坐起轻,腹胀,下肢轻水肿。查体:心界于左6肋间锁中线外;听诊心率快,主动脉瓣第二音亢进,BP:190/110mmHg

    该患者的诊断是
    A.风心病心衰
    B.扩张型心肌病
    C.高血压性心肌病
    D.酒精性心肌病
    E.糖尿病性心肌病

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史,查体:BP100/60mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心界向左扩大,心率115次/分,律齐,P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

    A.心力衰竭
    B.急性心肌炎
    C.慢性支气管炎急性发作
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘

    答案:A
    解析:
    本例进行性活动后心悸、气短,心界扩大,考虑为扩心病。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧,双肺细湿啰音,P亢进,考虑呼吸道感染诱发急性左心衰。

  • 第5题:

    女性,56岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,心悸、气短5年。1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉曲张,心率130次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
    风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为()
    A.心腰部凹陷
    B.梨形心
    C.心尖部可触及收缩期震颤
    D.心尖部3/6级收缩期杂音
    E.水冲脉


    答案:B
    解析:
    试题点评:二尖瓣狭窄致左房高压一肺淤血肺动脉高压一右心增大。而左室不大,导致“梨形心”。