男,70岁。劳累后突发畏寒,高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体:右肾区叩击痛(+)。尿沉渣镜检WBC 30~40/HP,RBC 5~8/HP。为明确诊断,下列应首选的检查是()A.血培养B.静脉肾盂造影C.尿找肿瘤细胞D.清洁中段尿培养+药敏E.肾脏B超

题目
男,70岁。劳累后突发畏寒,高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体:右肾区叩击痛(+)。尿沉渣镜检WBC 30~40/HP,RBC 5~8/HP。为明确诊断,下列应首选的检查是()

A.血培养

B.静脉肾盂造影

C.尿找肿瘤细胞

D.清洁中段尿培养+药敏

E.肾脏B超


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  • 第1题:

    女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4X109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10—15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为:
    A.4周
    B. 3天
    C. 7天
    D. 10天
    E.2周


    答案:B
    解析:
    女性泌尿系感染抗菌治疗3天即可。

  • 第2题:

    女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧 肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+ ),白细胞20 - 30个/ HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。诊断的主要依据是
    A.突然寒战高热
    B.腰痛
    C.尿频尿痛
    D.右侧肾区叩击痛(+)
    E.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管 型0~2个/低倍


    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,45岁。右肾结石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T 39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。

    导致其最常见的致病菌为

    A、大肠杆菌
    B、产碱杆菌
    C、铜绿假单胞菌
    D、真菌
    E、金黄色葡萄球菌

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×10/L,尿WBC30-40/HP,RBC10-15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为:

    A.4周
    B.3天
    C.7天
    D.10天
    E.2周

    答案:B
    解析:
    女性泌尿系感染抗菌治疗3天即可。

  • 第5题:

    患者女性,45岁。右肾结石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T 39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。

    若进行清洁中段尿培养请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为

    A、>103/ml
    B、>104/ml
    C、104~105/ml
    D、<105/ml
    E、>105/ml

    答案:E
    解析:
    本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居,因此只有在尿培养标本菌落计数>105/ml时才具有尿路感染诊断意义。