(下列各题共用题干)女,26岁。平索月经规律,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛、反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫飘浮感。尿妊娠试验阳性。本例最可能的诊断是A.气胸B.血气胸C.脓胸D.肺水肿E.支气管断裂

题目

(下列各题共用题干)

女,26岁。平索月经规律,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛、反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫飘浮感。尿妊娠试验阳性。

本例最可能的诊断是

A.气胸

B.血气胸

C.脓胸

D.肺水肿

E.支气管断裂


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  • 第1题:

    女性,30岁。停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:BP 80/40mmHg,P 110次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如孕40天大小,附件区触诊不满意。B超显示右附件包块,盆腔积液。

    临床实用的诊断方法是

    A.CT检查

    B.尿妊娠试验

    C.阴道后穹隆穿刺

    D.腹腔镜检查

    E.诊断性刮宫


    正确答案:C

  • 第2题:

    ( 145~147 题共用题干)

    女,26岁。平索月经规律,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛、反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫飘浮感。尿妊娠试验阳性。

    第 145 题 本例最可能的诊断是


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女性,35岁。停经40天,少量点滴状阴道流血3天,暗红色,突感下腹剧烈疼痛入院。检查:血压70/50mmHg,下腹明显压痛、反跳痛,宫颈举痛明显,附件区有一边缘不清的包块。为明确诊断,简单、可靠的检查方法是

    A、腹部及盆腔检查

    B、妊娠试验

    C、阴道检查

    D、阴道后穹隆穿刺

    E、腹腔镜检查


    参考答案:D

  • 第4题:

    共用题干
    女性,30岁。停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:BP80/40mmHg,P110次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如孕40天大小,附件区触诊不满意。B超显示右附件包块,盆腔积液。

    最恰当的处理是
    A:立即剖腹探查
    B:纠正休克的同时手术
    C:纠正休克后手术
    D:止血药
    E:抗生素

    答案:B
    解析:
    根据停经史及临床表现、查体所见诊断为输卵管妊娠破裂。简单实用的临床诊断方法是经阴道后穹隆穿刺术。患者有休克体征需要纠正休克,同时手术治疗。

  • 第5题:

    患者女,停经 42 天,突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时,伴肛门坠胀感, BP80/40mmHg,
    全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛,后穹隆饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是( )。

    A.妊娠试验
    B.阴道后穹隆穿刺
    C. B 超检查
    D.腹腔镜检查
    E.诊断性刮宫

    答案:B
    解析:
    患者停经、突发右下腹撕裂样疼痛、休克、腹膜刺激征,考虑诊断为异位妊娠破裂。患者移动浊音阳性、后穹隆饱满触痛,首选阴道后穹隆穿刺。

  • 第6题:

    女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是()

    • A、输卵管妊娠
    • B、黄体破裂
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、急性阑尾炎
    • E、先兆流产

    正确答案:A

  • 第7题:

    女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是()

    • A、B型超声检查
    • B、诊断性刮宫
    • C、阴道后穹隆穿刺
    • D、血常规、CRP检查
    • E、腹部X线检查

    正确答案:C

  • 第8题:

    26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意为明确诊断,首选辅助检查是()

    • A、血常规及出凝血时间
    • B、后穹隆穿刺
    • C、尿妊娠试验
    • D、诊断性刮宫
    • E、B型超声检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    问答题
    44岁,平素月经正常,周期30天,现停经44天,阴道少量流血伴右下腹痛4天,尿HCG(土)。检查:血压100/70mmHg,脉搏80次/分,全腹平软,右下腹压痛,反跳痛(土),肌紧张(-),移动性浊音阴性,阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。

    正确答案: 首先考虑的诊断为异位妊娠。需鉴别的疾病:先兆流产、急性阑尾炎、围绝经期子宫出血、盆腔炎、黄体破裂等。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,29岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是()
    A

    急性阑尾炎

    B

    黄体破裂

    C

    卵巢囊肿蒂扭转

    D

    输卵管妊娠

    E

    先兆流产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    30岁女性,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是()
    A

    急性阑尾炎

    B

    黄体破裂

    C

    卵巢囊肿蒂扭转

    D

    输卵管妊娠

    E

    先兆流产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    30岁,已婚,放环2年,停经48天,阴道少量流血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。查体:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹隆饱满,宫软举痛(+),宫闭,子宫正常大小呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病最可能的诊断为( )
    A

    急性阑尾炎

    B

    黄体破裂

    C

    卵巢囊肿扭转

    D

    输卵管妊娠

    E

    先兆流产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:BP80/50mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。

    首选检查项目应是

    A.后穹窿穿刺

    B.B型超声检查

    C.血常规及出凝血时间

    D.尿妊娠试验

    E.诊断性刮宫


    正确答案:A
    异位妊娠的主要症状为:停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克,下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血,应纠正休克同施时行剖腹探查。

  • 第14题:

    唐女士,34岁,已婚,放节育环3年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小呈漂浮感。双附件触诊不满意。本病可初步诊断为( )

    A.急性阑尾炎

    B.黄体破裂

    C.卵巢囊肿扭转

    D.输卵管妊娠

    E.难免流产


    正确答案:D

  • 第15题:

    女,30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天,右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约 4cm×3cm×3cm,压痛(+)。血红蛋白 100g/L。

    该患者简单可靠的辅助检查是

    A.腹部 X 线检查
    B.宫腔镜检查
    C.腹部 CT 检查
    D.腹腔镜检查
    E. 阴道后穹窿穿刺

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    共用题干
    女性,30岁。停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:BP80/40mmHg,P110次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如孕40天大小,附件区触诊不满意。B超显示右附件包块,盆腔积液。

    临床实用的诊断方法是
    A:CT检查
    B:尿妊娠试验
    C:阴道后穹隆穿刺
    D:腹腔镜检查
    E:诊断性刮宫

    答案:C
    解析:
    根据停经史及临床表现、查体所见诊断为输卵管妊娠破裂。简单实用的临床诊断方法是经阴道后穹隆穿刺术。患者有休克体征需要纠正休克,同时手术治疗。

  • 第17题:

    患者,女,30岁。已婚。平时月经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+)。实验室检查:Hb100g/L。 该患者简单可靠的辅助检查是()。

    • A、腹部CT检查
    • B、阴道后穹隆穿刺
    • C、腹部X线检查
    • D、宫腔镜检查
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性,28岁,停经45日,少量阴道流血3日,3小时前突感左下腹撕裂样疼痛,随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查:面色苍白,P120次/分,BP80/40mmHg,腹肌紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。最恰当的处理是()

    • A、纠正休克同时剖腹探查
    • B、纠正休克同时腹腔镜检查
    • C、尽快行刮宫术
    • D、快速补液并输血治疗
    • E、立即行阴道后穹隆穿刺术

    正确答案:A

  • 第19题:

    女性,34岁,平素月经规律,停经38天后出现阵发性下腹痛,反复发作,持续5天,伴肛门坠涨感,近3天阴道少量流血。检查:下腹部轻压痛及反跳痛,无移动性浊音。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛。子宫正常大小,质软,附件有压痛。为明确诊断,首选辅助检查为()

    • A、诊断性刮宫
    • B、尿妊娠试验
    • C、后穹隆穿刺
    • D、腹腔穿刺
    • E、剖腹探查

    正确答案:D

  • 第20题:

    女,29岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是()

    • A、急性阑尾炎
    • B、黄体破裂
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、输卵管妊娠
    • E、先兆流产

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,30岁。已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能诊断为(  )。
    A

    急性阑尾炎

    B

    输卵管妊娠

    C

    卵巢囊肿蒂扭转

    D

    黄体破裂

    E

    先兆流产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是()
    A

    B型超声检查

    B

    诊断性刮宫

    C

    阴道后穹隆穿刺

    D

    血常规、CRP检查

    E

    腹部X线检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某女,36岁,婚后3年未孕,月经规律,周期28~30天,停经48天后开始阵发性下腹痛,反复发作持续5天伴肛门坠胀,近3天阴道少量出血,检查下腹部压痛及反跳痛,有移动性浊音,妇科检查示:后穹隆饱满,宫颈有举痛,子宫稍软正常大小,左附件压痛肌紧张,右附件压痛较左侧轻。为迅速明确诊断,首选辅助检查是(  )。
    A

    后穹隆穿刺

    B

    腹腔穿刺

    C

    剖腹探查

    D

    尿妊娠试验

    E

    诊断性刮宫


    正确答案: C
    解析:
    患者停经48天后开始阵发性下腹痛,可疑为宫外孕破裂;患者肛门坠胀,检查下腹部压痛及反跳痛,有移动性浊音,提示有腹腔内出血;患者后穹隆饱满,宫颈有举痛,子宫稍软正常大小,左附件压痛肌紧张,右附件压痛较左侧轻,提示为左侧附件区宫外孕破裂。后穹隆穿刺见血可推测为此病。