女，30岁，已婚。放置宫内节育器2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。血压sol40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是A.先兆流产B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.输卵管妊娠
题目
女，30岁，已婚。放置宫内节育器2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。血压sol40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是
A.先兆流产
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.输卵管妊娠
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第1题：
患者女，30岁。已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验(+)，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压11/5.3kPa(80/40mmHg)，右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，双附件触诊不满意，最可能的诊断是
A、急性阑尾炎
B、黄体破裂
C、先兆流产
D、输卵管妊娠破裂
E、卵巢囊肿蒂扭转
参考答案：D
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第2题：
患者，女，30岁。已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验（＋），少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压11∕5.3kPa（80∕40mmHg），右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），双附件触诊不满意。最可能的诊断是（）。A．急性阑尾炎
B．黄体破裂
C．先兆流产
D．输卵管妊娠破裂
E．卵巢囊肿蒂扭转答案：D解析：根据患者有停经史，尿妊娠试验阳性，可诊断为妊娠。又有阴道出血，右下腹剧烈撕裂样疼痛，后穹隆饱满，宫颈举痛，可诊断为输卵管妊娠破裂。输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。 -
第3题：
患者女，30岁。已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验(+)，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压11/5.3kPa(80/40mmHg)，右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，双附件触诊不满意，最可能的诊断是A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.先兆流产
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转答案：D解析：育龄期妇女，停经48天，尿妊娠试验(+)，阴道出血，右下腹剧烈痛疼，血压下降并伴有腹膜刺激征，是输卵管妊娠破裂的征兆。 -
第4题：
女，30岁，已婚。放置宫内节育器2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。血压sol40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是A．先兆流产
B．黄体破裂
C．卵巢囊肿蒂扭转
D．急性阑尾炎
E．输卵管妊娠答案：E解析： -
第5题：
患者，女性，28岁。已婚，平素月经规律，停经50天，突发右下腹剧烈撕裂样疼痛，伴阴道少量出血。检查：血压70/50mm-Hg，脉搏120次/分，下腹压痛反跳痛，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。正确处理是A:给予抗生素
B:输血输液
C:升压药物
D:休克纠正后手术
E:抗休克同时手术答案：E解析：患者出现异位妊娠并伴有休克，对于异位妊娠并发休克的患者，应积极纠正休克、补充血容量，并按照急诊手术要求迅速做好术前准备。