根据下列材料，请回答下列各题：男，36岁，心悸，怕热，手颤，乏力1年，大便不成形，每天3—4次。体重下降11.5kg.查体：P90次/分，BPl28/50mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率l04次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿为明确诊断，首选的检查是A.甲状腺摄131I率B.血TSH，T3，T4C.T3抑制试验D.TSH兴奋试验E.抗甲状腺抗体
题目
根据下列材料，请回答下列各题：男，36岁，心悸，怕热，手颤，乏力1年，大便不成形，每天3—4次。体重下降11.5kg.查体：P90次/分，BPl28/50mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率l04次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿为明确诊断，首选的检查是
A.甲状腺摄131I率
B.血TSH，T3，T4
C.T3抑制试验
D.TSH兴奋试验
E.抗甲状腺抗体
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第1题：
男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是A. 甲状腺摄I131率
B. . 血TSH，T3，T4
C. . T3抑制实验
D. . TRH兴奋实验
E. . 抗甲状腺抗体答案：B解析： -
第2题：
患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例治疗首选
A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲状腺大部切除
C.核素
I
D.普萘洛尔
E.复方碘溶液答案：B解析：
患者心悸、怕热、双眼突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，可拟诊为甲状腺功能亢进。在实验室检查中常选用血T
、T
、TSH的浓度变化，抗甲状腺抗体为诊断Graves病的重要指标之一，
I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别。故54题选B。甲状腺功能亢进症的心率增快，主要表现为房颤。故55题选C。甲亢手术治疗的适应证为：中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。此患者已有甲亢性心脏病的表现，故应手术，故56题选B。 -
第3题：
男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg，查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。该患者治疗首选的是
A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲状腺大部分切除
C.核素
I
D.心得安
E.复方碘溶液答案：C解析：3.根据题意可以初步诊断为甲亢心。甲状腺毒症心血管系统可表现为心悸气短、心动过速、第一心音亢进。当合并甲状腺毒症心脏病时，出现心动过速、心率失常、心脏增大和心力衰竭，以心房颤动性心率失常多见。甲亢患者发生心衰时。30%～50%与心房纤颤并存。对于甲状腺毒症心脏病的治疗首选
I治疗。
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第4题：
男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本患治疗首选是A. 丙硫氧嘧啶
B. 立即行甲状腺大部分切除
C. 核素I131
D. 心得安
E. 复方碘溶液答案：A解析： -
第5题：
男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg，查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是
A.甲状腺摄
I率
B.血TSH，T
，T
C.T
抑制实验
D.TRH兴奋实验
E.抗甲状腺抗体答案：B解析：3.根据题意可以初步诊断为甲亢心。甲状腺毒症心血管系统可表现为心悸气短、心动过速、第一心音亢进。当合并甲状腺毒症心脏病时，出现心动过速、心率失常、心脏增大和心力衰竭，以心房颤动性心率失常多见。甲亢患者发生心衰时。30%～50%与心房纤颤并存。对于甲状腺毒症心脏病的治疗首选
I治疗。