(146~147题共用题干) 女,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5/1iP,问断血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。 146、诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾小球肾炎急性发作E.干燥综合征

题目

(146~147题共用题干) 女,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5/1iP,问断血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。 146、诊断首先考虑

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾小球肾炎急性发作

E.干燥综合征


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  • 第1题:

    下列题共用题干,回答 146~147 题。

    第 146 题


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。

    首选治疗药物的最佳组合为
    A.雷公藤+柳氮磺胺吡啶
    B.抗疟药+双氯氛酸
    C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
    D.糖皮质激素+环磷酰胺
    E.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑()

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干燥综合征

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑()

    • A、急性肾衰
    • B、硬皮病肾危象
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、恶性高血压
    • E、IgA肾病

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,24岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+)。抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干燥综合征

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()。

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干燥综合征

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑
    A

    风湿性关节炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案: B
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    女性,24岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+)。抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为()
    A

    雷公藤+柳氮磺胺吡啶

    B

    糖皮质激素+环磷酰胺

    C

    糖皮质激素+甲氨蝶呤

    D

    抗疟药+双氯芬酸

    E

    非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。实验室检查:尿蛋白(++),颗粒管型51/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案: B
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型51个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    (2012)女,27岁。发热1个月,伴关节肿痛,脱发和口腔溃疡。化验:尿蛋白(+++),红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    干燥综合征

    D

    风湿热

    E

    成人斯蒂尔病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑()
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮、狼疮肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干煤综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (144~145题共用题干). 女性,25岁,反复口腔溃疡史,脱发,日光过敏1年,发热,体温8℃,关节疼痛1个月,化验检查:血常规白细胞、血小板减少,抗dsDNA抗体效价升高。 144.144、本例最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.干燥综合征

    C.多发性肌炎

    D.系统性硬化症

    E.系统性红斑狼疮


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。

    首选治疗药物的最佳组合为
    A.抗疟药+双氯芬酸
    B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
    C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
    D.激素+抗生素
    E.糖皮质激素+环磷酰胺

    答案:E
    解析:

    1.干燥综合征临床表现主要为:口干燥症:口干,猖獗性龋齿,腮腺炎,舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩。干燥性角结膜炎等。还会有其他系统表现,如皮肤、骨骼肌肉、肾、呼吸系统、消化系统等病变。实验室检查:抗SSA、抗SSB抗体对诊断有意义,前者敏感性高,后者特异性较强,有系统性损害的患者两者阳性率更高。故本题答案选E。
    2.对出现腺外表现如关节炎、肺间质改变、肝肾及神经等系统改变的患者,应予糖皮质激素、免疫抑制剂等积极治疗。本例患者反复高热伴游走性关节痛,脱发月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,存在腺外表现,故本题答案选E。

  • 第15题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例肾受累严重的表现是()

    • A、蛋白尿
    • B、血尿
    • C、高血压
    • D、水肿
    • E、Scr升高

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑()

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干煤综合征

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,22岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。首选治疗药物的最佳组合为()

    • A、雷公藤+柳氮磺胺吡啶
    • B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
    • C、糖皮质激素+甲氨蝶呤
    • D、糖皮质激素+环磷酰胺
    • E、抗疟药+双氯氛酸

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑()
    A

    急性肾衰

    B

    硬皮病肾危象

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    恶性高血压

    E

    IgA肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑()
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮、狼疮肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()。
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,27岁。发热1个月,伴关节肿痛,脱发和口腔溃疡。化验:尿蛋白(+++),红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    干燥综合征

    D

    风湿热

    E

    成人斯蒂尔病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,24岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+)。抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。实验室检查:尿蛋白(++),颗粒管型51/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为
    A

    抗疟药+双氯酚酸

    B

    非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素

    C

    糖皮质激素+甲氨蝶呤

    D

    雷公藤+柳氮磺吡啶

    E

    糖皮质激素+环磷酰胺


    正确答案: B
    解析: