10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.脑膜炎后遗症C.脑脓肿D.脑水肿E.硬膜下积液

题目

10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.脑膜炎后遗症

C.脑脓肿

D.脑水肿

E.硬膜下积液


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  • 第1题:

    男,7月,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,抗生素治疗一周,病情好转,体温正常,近3日又出现发热,抽搐,查体:前囟紧张.X线示颅缝分离,脑脊液检查正常。首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发

    B.并发硬膜下积液

    C.脑脓肿

    D.脑膜炎后遗症

    E.脑水肿


    正确答案:B
    患儿再度发热、抽搐、前囟紧张,脑脊液正常,故考虑硬膜下积液,而不考虑脑膜炎复发

  • 第2题:

    10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗3天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,首先考虑 ( )

    A.脑水肿

    B.脑室管膜炎

    C.脑性低钠血症

    D.硬脑膜下积液

    E.脑积水


    正确答案:D
    化脓性脑膜炎并发症包括硬脑膜下积液。

  • 第3题:

    10个月女孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是

    A.脑水肿

    B.硬膜下积液

    C.脑脓肿

    D.脑膜炎复发

    E.脑膜炎后遗症


    正确答案:B

  • 第4题:

    10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑( )。

    A.脑水肿

    B.脑室管膜炎

    C.脑性低钠血症

    D.硬脑膜下积液

    E.脑积水


    正确答案:D

  • 第5题:

    11个月,男孩。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗2周后,病情好转,体温正常,近1天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑的诊断是

    A、脑膜炎后遗症
    B、脑脓肿
    C、脑水肿
    D、硬膜下积液
    E、脑膜炎复发

    答案:D
    解析:
    化脓性脑膜炎,约30%~60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液,1岁以下患儿较多见。多发生在化脑起病后48~72小时后,临床特征是化脑积极治疗过程中体温不降,或退而复升;病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大等。

  • 第6题:

    患儿,男性,10个月大。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温正常。近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑的诊断是( ).

    A.脑膜炎复发
    B.脑膜炎后遗症
    C.硬膜下积液
    D.脑水肿

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    知识点:男7个月 B 并发硬模
    男,7月,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,抗生素治疗一周,病情好转,体温正常,近3日又出现发热,抽搐,查体:前囟紧张,X线示颅缝分离,脑脊液检査正常。首先考虑的诊断是
    A.脑膜炎复发
    B.并发硬膜下积液
    C.脑脓肿
    D.脑膜炎后遗症
    E.脑水肿


    答案:B
    解析:
    患儿再度发热、抽搐、前囟紧张,脑脊液正常,故考虑硬膜下积液,而不考虑脑膜炎复发

  • 第8题:

    10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗 生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又 发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑
    A.脑水肿
    B.脑室管膜炎
    C.脑性低钠血症
    D.硬脑膜下积液
    E.脑积水


    答案:D
    解析:
    硬脑膜下积液表现化脓性脑膜炎治疗中 体温不退,或热退数日后复升;病程中出现进行性前 饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍 等。

  • 第9题:

    男孩,9个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天再次出现发热、抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑()

    • A、硬脑膜下积液
    • B、脑积水
    • C、脑水肿
    • D、脑室管膜炎
    • E、脑性低钠血症

    正确答案:A

  • 第10题:

    男孩,10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑并发()。

    • A、脑性低钠血症
    • B、脑水肿
    • C、硬膜下积液
    • D、脑室管膜炎
    • E、脑积水

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    9个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,给抗生素治疗1周后病情平稳,体温正常,近2天又出现发热,间断抽搐,前囟饱满,首先考虑是
    A

    并发脑积水

    B

    并发脑水肿

    C

    并发脑脓肿

    D

    并发硬脑膜下积液

    E

    脑膜炎后遗症


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素的治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前卤饱满,颅缝分离。 为确诊,必要的检查是()
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    脑脊髓液检查

    E

    头颅CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    10个月男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经有效抗生素的治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐,前囟饱满,颅缝分离。

    首先考虑到

    A.脑水肿

    B.脑室管膜炎

    C.脑性低钠血症

    D.硬脑膜下积液

    E.脑积水


    正确答案:D
    硬脑膜下积液是指头部外伤或其他疾病如化脓性脑膜炎所致硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。这些症状常在头部外伤后数月甚至数年后形成,经CT可确诊。婴幼儿(2岁以下)因颅骨缝及囟门未闭,脑膜炎症状常不典型,表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安,甚至惊厥,虽无脑膜刺激征.但前囟门饱满有助诊断。

  • 第14题:

    ( 142~143 题共用题干)

    男孩,10个月。诊断为化脓性脑膜炎,经有效抗生素治疗1Od,病情好转,体温正常。近3d又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。

    第 142 题 首先应考虑到


    正确答案:D

  • 第15题:

    10个月女婴,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热,抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首考虑

    A.脑积水

    B.脑水肿

    C.脑室管膜炎

    D.脑性低钠血症

    E.硬脑膜下积液


    正确答案:E

  • 第16题:

    女,11个月,诊断为"化脓性脑膜炎",经有效抗生素治疗9天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囱饱满,颅缝分离。应首先考虑

    A.脑水肿

    B.脑室管膜炎

    C.脑性低钠血症

    D.硬脑膜下积液

    E.脑积水


    正确答案:D
    化脓性脑膜炎治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝增大,头围增大,呕吐,惊厥,意识障碍,也应考虑此合并症。

  • 第17题:

    2月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热、抽搐,前囟饱满。可诊断为()
    A.脑积水
    B.脑水肿
    C.脑脓肿
    D.硬膜下积液
    E.脑膜炎后遗症


    答案:D
    解析:
    硬膜下积液约15%-45%的化脑并发硬脑膜下积液。凡经化脑有效治疗48-72小时后,体温不退,意识障碍、惊厥、或颅压增高等脑症状无好转,甚至进行性加重者,首先应怀疑本症可能性。脑积水主要发生在治疗被延误的婴儿。此题中患儿经抗生素治疗后病情好转,所以应考虑并发硬膜下积液。

  • 第18题:

    男孩,10个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又 出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑并发
    A.脑性低钠血症

    B.脑水肿

    C.硬膜下积液

    D.脑室管膜炎

    E.脑积水


    答案:C
    解析:
    化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,也应考虑此合并症。

  • 第19题:

    11个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑

    A、脑室管膜炎
    B、脑水肿
    C、脑性低钠血症
    D、硬脑膜下积液
    E、脑积水

    答案:D
    解析:
    并发硬脑膜下积液:在化脑有效治疗48~72小时后,脑脊液检查好转,而体温持续不退或体温下降后再升高,或病情好转后又出现意识障碍、高热、抽搐、前囟饱满或隆起,或颅内高压的症状,颅骨透照及头颅CT、有助诊断。与题干“抗生素10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热。抽搐,前囟饱满,颅缝分离”的临床表现相符。

  • 第20题:

      10个月男孩,诊断为"化脓性脑膜炎",经有效抗生素的治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前卤饱满,颅缝分离。

    为确诊,必要的检查是
    A.血常规
    B.血培养
    C.脑电图
    D.脑脊髓液检查
    E.头颅CT

    答案:D
    解析:
    凡化脓性脑膜炎经有效治疗48~72h后,体温不退,意识障碍、惊厥、或颅压增高等脑症状无好转,甚至进行性加重者,首先应怀疑合并硬膜下积液。故选D。考点:儿科"化脓性脑膜炎并发症"

  • 第21题:

    10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑()

    • A、脑水肿
    • B、脑室管膜炎
    • C、脑性低钠血症
    • D、硬脑膜下积液
    • E、脑积水

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    0个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素的治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前卤饱满,颅缝分离。首先考虑到()
    A

    脑水肿

    B

    脑室管膜炎

    C

    脑性低钠血症

    D

    硬脑膜下积液

    E

    脑积水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,9个月。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热、搐搦、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑的诊断是()
    A

    脑膜炎复发

    B

    脑膜炎后遗症

    C

    脑脓肿

    D

    脑水肿

    E

    硬脑膜下积液


    正确答案: E
    解析: 化脓性脑膜炎的常见并发症为硬脑膜下积液,此并发症尤其易见于流感嗜血杆菌脑膜炎和肺炎链球菌脑膜炎,表现为体温不降或退而复升、前囟饱满、颅缝分离、惊厥和意识障碍等,该患儿符合上述特点,故选E。