(138~140题共用题干)男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者人院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。138.应考虑A.急性胆囊炎B.急性传染性肝炎C.急性化脓性胆管炎D-血源性肝脓肿E.膈下感染139.治疗方案应首先考虑A.加强抗感染并积极处理原发灶B.即刻行手术引流C.继续补液支持D.查各项生化指标并纠正之E.应用强心、消除黄疸药物140.下

题目

(138~140题共用题干)

男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者人院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。

138.应考虑

A.急性胆囊炎

B.急性传染性肝炎

C.急性化脓性胆管炎

D-血源性肝脓肿

E.膈下感染

139.治疗方案应首先考虑

A.加强抗感染并积极处理原发灶

B.即刻行手术引流

C.继续补液支持

D.查各项生化指标并纠正之

E.应用强心、消除黄疸药物

140.下列哪种方案不恰当

A.查AFP、CEA排除肝癌可能

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗


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参考答案和解析
正确答案:D,B,B
DBB【解析】138题,患者有阑尾炎病史,经抗炎治疗效果不佳,患者出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显伴肝脏肿大,白细胞升高,提示肝脏有急性感染性病变,应考虑阑尾炎病原体经血道扩散.引起肝脓肿,应选D。139题,对于肝脓肿的治疗应即刻行手术引流。140题A、C、D、E均为目前肝脓肿及阑尾炎的治疗必要措施。但若炎症没控制,B项暂时不恰当。
更多“(138~140题共用题干)男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。应考虑()

    • A、急性传染性肝炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性化脓性胆管炎
    • D、血源性肝脓肿
    • E、膈下感染

    正确答案:D

  • 第2题:

    单选题
    男,35岁。突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗,应用庆大霉素等抗感染治疗,两天后发热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑()
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性传染性肝炎

    C

    急性化脓性胆管炎

    D

    化脓性门静脉炎合并肝脓肿

    E

    膈下感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者,男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。 下列哪种方案不恰当()
    A

    查AFP,CEA排除肝癌可能

    B

    开腹行阑尾切除术

    C

    加强抗炎药物应用及支持疗法

    D

    纠正水,电解质及酸碱失衡

    E

    出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()

    • A、查AFP,CEA排除肝癌可能
    • B、开腹行阑尾切除术
    • C、加强抗炎药物应用及支持疗法
    • D、纠正水,电解质及酸碱失衡
    • E、出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。应考虑此病为()疾病
    A

    急性传染性肝炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性化脓性胆管炎

    D

    血源性肝脓肿

    E

    膈下感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析