患者，男，42岁。发热3天，咳脓臭痰1天。胸部X线片示右下叶空洞痰，其内有液平。治疗首选的是A、头孢唑林钠B、左氧氟沙星C、庆大霉素D、克林霉素E、阿奇霉素
题目
患者，男，42岁。发热3天，咳脓臭痰1天。胸部X线片示右下叶空洞痰，其内有液平。治疗首选的是
A、头孢唑林钠
B、左氧氟沙星
C、庆大霉素
D、克林霉素
E、阿奇霉素
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
男,35岁。低热伴咳嗽3周,咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影,有多个不规则空洞,无液平面。为明确诊断,应首先进行的检查是A、痰涂片革兰染色
B、痰涂片抗酸染色
C、支气管镜
D、痰真菌培养
E、胸部CT
参考答案：B
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第2题：
男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是A、阿米卡星
B、左氧氟沙星
C、甲硝唑
D、红霉素
E、万古霉素答案：C解析： -
第3题：
男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是
A、痰涂片革兰染色?B、痰涂片抗酸染色
C、支气管镜
D、痰真菌培养
E、胸部CT答案：B解析：肺下叶背段是继发性肺结核的好发部位。青年患者长期低热、咳嗽、咳痰，胸片示右下叶背段斑片状影，空洞，应诊断为肺结核。 -
第4题：
患者，男，42岁。发热3天，咳脓臭痰1天。胸部X线片示右下叶空洞痰，其内有液平。治疗首选的是A.头孢唑林钠
B.左氧氟沙星
C.庆大霉素
D.克林霉素
E.阿奇霉素答案：B解析：根据发热、咳脓臭痰为特征，胸部X线片示右下叶空洞痰，其内有液平满足急性肺脓肿的诊断标准，急性肺脓肿的感染常为混合感染，包括需氧和厌氧的革兰阳性、阴性球菌与杆菌。使用氟喹诺酮类最合适。 -
第5题：
男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗2周后，患者临床症状明显改善。胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为A、8到12周
B、6到8周
C、3到6周
D、2到4周
E、7到10周答案：A解析：①青年男性，高热，咳嗽，咳脓痰，有臭味，胸片示大片阴影中出现空洞，应诊断为急性肺脓肿。治疗首选青霉素，次选甲硝唑。②急性肺脓肿抗生素总疗程应为8～12周。