男，42岁，发热3天，咳嗽臭痰1天，胸部X线片示右下叶空洞影，其内有液平。治疗首选的是A.头孢唑啉B.左氧氟沙星C.庆大霉素D.克林霉素E.阿奇霉素
题目
男，42岁，发热3天，咳嗽臭痰1天，胸部X线片示右下叶空洞影，其内有液平。治疗首选的是
A.头孢唑啉
B.左氧氟沙星
C.庆大霉素
D.克林霉素
E.阿奇霉素
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第1题：
患儿，男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状，治疗首选的是
A、头孢唑啉
B、左氧氟沙星
C、庆大霉素
D、克林霉素
E、阿奇霉素
参考答案：E
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第2题：
患儿，男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状，治疗首选的是A.头孢唑啉
B.左氧氟沙星
C.庆大霉素
D.克林霉素
E.阿奇霉素答案：E解析：肺炎支原体肺炎：①多见于学龄期（>5岁）儿童及青年。②发热，可持续1～3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。③以刺激性干咳为突出表现，常有黏稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1～4周。④肺部体征常不明显，甚至全无。少数可听到散在干、湿啰音，但多很快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。⑤肺部X线改变是本病的重要诊断依据：支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变、肺门阴影增浓。⑥部分患儿可出现有溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎、格林-巴利综合征等肺外表现。⑦血冷凝集试验為1：32有很大参考价值。该患儿最可能的诊断是肺炎支原体肺炎，故治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。 -
第3题：
男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是A、阿米卡星
B、左氧氟沙星
C、甲硝唑
D、红霉素
E、万古霉素答案：C解析： -
第4题：
男,35岁。低热伴咳嗽3周,咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影,有多个不规则空洞,无液平面。为明确诊断,应首先进行的检查是A、痰涂片革兰染色
B、痰涂片抗酸染色
C、支气管镜
D、痰真菌培养
E、胸部CT
参考答案：B
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第5题：
患者，男，42岁。发热3天，咳脓臭痰1天。胸部X线片示右下叶空洞痰，其内有液平。治疗首选的是A.头孢唑林钠
B.左氧氟沙星
C.庆大霉素
D.克林霉素
E.阿奇霉素答案：B解析：根据发热、咳脓臭痰为特征，胸部X线片示右下叶空洞痰，其内有液平满足急性肺脓肿的诊断标准，急性肺脓肿的感染常为混合感染，包括需氧和厌氧的革兰阳性、阴性球菌与杆菌。使用氟喹诺酮类最合适。