女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻,粪隐血试验阴性。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、慢性细菌性痢疾D、肺结核E、肠易激综合征

题目

女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻,粪隐血试验阴性。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、慢性细菌性痢疾

D、肺结核

E、肠易激综合征


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  • 第1题:

    (共用题干) 女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3--5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生索治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。 为确定诊断,首选的检查是

    A.结肠镜

    B.粪细菌培养

    C.腹部cT

    D.小肠×线钡剂造影

    E.腹部B型超声


    正确答案:A
    “女性、间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性”提示肠易综合征可能,为确定诊断,首选的检查是结肠镜,用来排除器质性病变。

  • 第2题:

    患者,女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。大便前左下腹痛,大便后缓解,紧张时症状加重。体重无变化,粪常规正常。最可能的诊断是

    A.克罗恩病
    B.溃疡性结肠炎
    C.肠易激综合征
    D.结肠癌
    E.肠结核

    答案:C
    解析:
    腹痛便后缓解,粪便检查正常,紧张时加重是肠易激综合征典型表现。

  • 第3题:

    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查()。

    A便常规及潜血

    B结肠镜

    C便细菌培养

    D肿瘤标记物CEA等

    E血p-ANCA及ASCA


    A,B,C,D,E

  • 第4题:

    女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。便前左下腹痛,便后缓解,紧张时症状加重,体重无变化,粪常规正常。最可能的诊断是

    A.肠易激综合征

    B.肠结核

    C.溃疡性结肠炎

    D.克罗恩病

    E.结肠癌


    正确答案:A
    肠易激综合征粪常规正常,绝无脓血。

  • 第5题:

    下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

    A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血
    B.间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月
    C.腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转
    D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重
    E.间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解。服得舒特后缓解

    答案:D
    解析:
    溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括:外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。